全国碘缺乏病
在2026年5月15日是第33个“全国碘缺乏病防治日”，今年的主题是“持续科学补碘，推动健康发展”。我国曾是全球碘缺乏病危害最严重的国家之一，通过近30年的科学防治，已实现消除碘缺乏病目标，但持续补碘的意识不能淡薄。
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为什么5月15日要特别关注“碘”？
1993年9月，国务院召开“中国2000年消除碘缺乏病动员会”，提出将5月5日设立为全国碘缺乏病防治日。2000年起，调整为每年的5月15日，旨在持续普及碘缺乏病防治知识，提高公众对科学补碘的认识。
我国曾是全球碘缺乏病最严重的国家之一。20世纪70-80年代，全国有缺碘所致地方性甲状腺肿患者约3500万人、地方性克汀病患者25万人，病区学龄儿童智商比非病区平均低12.45个点。正是由于形势严峻，国务院于1993年通过《中国2000年消除碘缺乏病行动计划纲要》，将消除碘缺乏病正式纳入国家战略。
经过近30年的不懈努力，我国地方性甲状腺肿发生率已从1997年的9.6%大幅降至2023年的1.6%，自2010年以来持续保持消除碘缺乏病状态，成为全球碘缺乏病防治的典范。
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小小“碘”元素，蕴藏大能量
碘是人体必需的微量元素之一，健康成人体内的碘总量仅为20至50毫克，平均约30毫克。虽然数量微小，却是合成甲状腺激素“必不可少的重要原料。”甲状腺激素像人体的“总调度官”，作用可概括为三个方面：
促进生长发育：甲状腺激素与生长激素协同作用，调控生长发育，促进长骨和牙齿生长，活化100多种对生命至关重要的酶。对儿童而言，它关系到身高、体重的增加，以及骨骼、肌肉的生长和性发育。
参与脑发育：从妊娠开始至出生后2岁是脑发育的关键时期。神经元的增殖分化、突触连接以及神经纤维的髓鞘形成等，都依赖甲状腺激素的参与。正因如此，碘又被誉为“智力元素”。
调节新陈代谢：甲状腺激素促进蛋白质、脂肪、糖的合成和分解，增加耗氧量，增强物质代谢和能量代谢，维持人体正常体温和基础代谢。
这里有一个容易被忽视的事实：人体自身无法合成碘元素，必须完全依赖外界摄取。而且碘在体内每天都在代谢，一旦停止补碘，人体内储备的碘最多只能维持2至3个月。
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缺碘的危害——从“大脖子病”到智力损伤
缺碘的危害与发生缺碘的时期密切相关，不同人群各受影响：
胎儿期和婴幼儿
这是受碘缺乏影响最严重的阶段。因为大脑的发育不可逆，一旦缺碘造成的损伤，后续再补碘也无法挽回。
孕期前三个月是胎儿脑发育的关键期。此时母体缺碘可能导致流产、死胎、先天畸形，或新生儿出现克汀病——表现为智力低下、聋哑、瘫痪等症状，根据WHO资料，严重缺碘时可导致流产发生率增加2.3倍。
婴幼儿期缺碘会导致生长发育迟滞。即便是轻度缺碘，也可能表现为反应迟钝、运动能力低下。
儿童和青少年
儿童青少年正处于生长发育关键期，对碘缺乏尤其敏感。
智力发育受影响：缺碘地区的学龄儿童智商水平明显低于碘充足地区儿童。研究表明，严重缺碘地区儿童平均智商比正常地区低10至15分。
身体发育受阻：可表现为身材矮小、骨骼发育不良、性发育落后，以及学习能力下降等。
最明显的体征是甲状腺肿大：甲状腺会代偿性增生，俗称“大脖子病”。补碘后，肿大的甲状腺通常可恢复正常。
成年人碘缺乏同样不容忽视。
甲状腺功能减退：容易疲劳、怕冷、精神不集中、工作效率下降。
甲状腺肿大：由于甲状腺代偿性增生，颈部出现肉眼可见的肿大。
代谢异常：表现为体重异常增加、代谢减缓等。
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每个人每天需要多少碘？
根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》：
普通成年人：120微克/天
儿童、青少年：90至110微克/天
孕妇、哺乳期妇女：230至240微克/天
孕妇和哺乳期妇女的碘需求量几乎是普通成年人的两倍，因为妈妈不仅要满足自身需要，还要通过胎盘或母乳供给胎婴儿。这是不同人群中最需要重点关注的补碘群体。
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几个常见误区，了解一下
误区一：无碘盐更健康，我选择吃无碘盐。
对于生活在我国绝大多数缺碘地区的人群来说，长期食用无碘盐会导致碘摄入不足，引发碘缺乏病。人体无法自行合成碘，仅靠日常饮食很难满足日常需求。对于没有特殊甲状腺疾病（如甲亢）的人群，在碘缺乏地区坚持食用加碘盐，才是科学健康的选择。
误区二：沿海地区不缺碘，不需要吃碘盐。
这是一个非常普遍的误区。调查数据表明，我国沿海地区居民碘摄入来源中，84.2%来自加碘盐，加碘盐仍是沿海居民膳食碘摄入的主要来源。即使生活在海边，仅靠海产品也很难保证每天足量、稳定地补碘。
误区三：食用碘盐会得甲状腺结节或甲状腺癌。
目前，国内外医学界均未发现食用碘盐与甲状腺结节、甲状腺癌的发生存在相关性。甲状腺疾病的成因复杂，与遗传、环境、免疫等多种因素相关。相反，碘摄入量不足反而会增加甲状腺结节的患病风险。对于甲状腺结节患者（未合并甲亢），完全可以正常食用碘盐。
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科学食用碘盐，这几点要记牢
从正规商店或超市购买包装完整，印有“加碘”标识的食用盐；
一次购买的量不宜过多，存放时间不宜太长；
存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离炉火等高温环境；
建议使用密封容器装盛，防止受潮结块；
烹饪时尽量临出锅再放盐，避免长时间高温加热导致碘挥发流失。
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撰稿 | 医务科 魏嘉欣
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）