妇幼健康科普
“伤口是不是绝对不能碰水？” “洗澡裹了三层保鲜膜，怎么还是化脓？” …… 关于“伤口能不能沾水” 争论从未停歇 老一辈常说“伤口沾水会破伤风” 年轻人信奉“湿性愈合好得快” 其实 伤口能不能碰水 主要取决于伤口现在处于 哪个愈合阶段 伤口愈合的三个阶段 第一阶段：渗出/炎症期（伤后1—3天） 伤口还在流血、渗黄水，周围红肿发烫，一碰就疼。 这个阶段，皮肤屏障完全破损，皮下组织直接暴露。淋浴喷头里的自来水、热水器管道里的生物膜，哪怕只有一点点绿脓杆菌，都能直接钻进肉里扎根。 正确处理指南： 可以沾的“水”：无菌生理盐水、煮沸后晾凉的凉白开。这是清洗伤口的唯一选择。 洗澡怎么办：防水透明敷料（PU膜）或一次性肛门袋/造口袋，封闭周围皮肤。普通保鲜膜遇水打滑、边缘漏水，反而容易把脏水兜在伤口里，不建议使用。 万一打湿了怎么办：立即拆掉湿敷料，用碘伏由内向外消毒一遍，换一块干净纱布。 第二阶段：增生/肉芽期（伤后3—14天） 不再出血，伤口里长出了鲜红色、颗粒状、易出血的嫩肉（肉芽组织），没有黑色或黄色的腐肉。 肉芽组织是活的“血肉屏障”，富含毛细血管和免疫细胞，有一定的抵抗力。临床研究显示，淋浴流水冲洗不会增加清洁肉芽创面的感染率，甚至能冲走表面定植菌。 正确处理指南： 淋浴原则： 洗得快、擦得干、不泡澡。 水温不宜过高（温水会让血管扩张充血）。 水流不要直冲伤口，让水流经周围皮肤流过即可。 洗完后，用无菌纱布轻轻蘸干（不要来回擦，会把嫩肉擦掉）。 禁止事项： 避免进行如泡澡、游泳等会长时间浸泡伤口的活动。 肉芽组织泡在水里超过5分钟会水肿、发白、抵抗力归零。 第三阶段：上皮形成期（开始长皮至愈合） 伤口明显缩小，表面有一层粉白色、半透明、薄如蝉翼的新皮从边缘向中间爬。 这层新皮细胞叫“角化细胞”，它们像两栖动物一样，只能在湿润的滩涂上爬行，一旦结硬痂，细胞就爬不动了，愈合就会停滞。 正确处理指南： 最佳状态：用水胶体敷料（人工皮）或凡士林纱布覆盖。哪怕洗澡沾了点生水，只要及时更换干净敷料即可。 别涂粉剂：云南白药粉、抗生素粉末会让伤口迅速脱水结痂，反而阻碍上皮爬行，增加留疤风险。 一图看懂“沾水时机” 特别提醒： 如果您是糖尿病患者、下肢静脉曲张患者或正在服用免疫抑制剂的患者，则伤口全程不建议沾生水，洗澡务必做好防水措施，因为您的感染风险是普通人的3—5倍。 缝线伤口和烫伤创面这两种特殊情况，沾水的逻辑与普通擦伤完全不同。请遵医嘱，咨询医护人员后再做处理。 有什么想问的 欢迎在下方评论区留言 你的医生朋友 随时为你解答
南海区妇幼保健院创面修复中心，是广东省人民医院创面修复诊疗专科联盟单位、中国人民解放军南部战区总医院整形外科专科联盟单位，是一支由临床医师、伤口治疗师等相关医务人员组成的专业团队，运用先进的湿性愈合治疗理念，凭借完善的医疗设备、多种新型敷料和技术支持，通过打造有特色的“中西医结合创面修复诊疗”模式，为就诊患者提供合适的治疗方案，进一步减轻患者疼痛，改善患者生活质量，促进创面快速愈合。 现有副主任医师1名，主治医师2名及专科护士5名，其中国际伤口治疗师5名。 有红蓝光治疗仪、超声清创机等专业设备及多种新型敷料，开展疤痕防治、加速伤口愈合、慢性难愈性创面修复等项目，并与多个科室协作，形成了医、护、技多学科（MDT）协作的工作模式，并负责全院的伤口会诊工作。
*以上信息按照《医疗卫生机构信息公开管理办法》要求主动公开。
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