


妇幼健康科普
近日 南海妇幼麻醉科手术室联合内镜中心 成功为一名95岁高龄男性患者 实施全麻内镜下食道异物取出术 以多学科协作与精准微创技术 为高龄急症患者 筑牢生命防线 事发当日,老人进食时不慎将鸡骨头卡入食道,突发剧烈疼痛、吞咽困难,家属心急如焚,第一时间将老人送往南海妇幼就诊。 经了解与诊断,老人95岁高龄、食道嵌顿尖锐异物,尖锐的鸡骨随时可能划伤脆弱的食道黏膜,甚至引发穿孔、出血、感染等严重并发症,救治刻不容缓,加之高龄老年人身体各项机能衰退,对手术和麻醉的耐受度低,救治难度直线上升。 危急时刻 迅速启动多学科急救预案 内镜中心副主任何浩然快速评估病情 明确异物位置与嵌顿情况; 与外科、耳鼻喉科制定精细化异物取出方案; 完善术前检查; 明确手术操作流程及应急处理预案。 麻醉科手术室主任陈勤广团队对老人进行全面细致的术前麻醉评估,直面多重难题: 高龄老人身体耐受能力弱; 传统清醒内镜操作易带来强烈的恶心、呛咳、躁动,反而加重食道损伤; 常规麻醉通气模式无法保障内镜操作的充足空间、呼吸循环易波动,麻醉风险与手术难度极高。 经严谨研判,团队最终采用“静脉全麻联合高频震荡通气”的个体化麻醉方案,既保障操作空间,又可全程稳定生命体征,成为手术成功的核心关键。 术中,内镜中心何主任精准定位,轻柔快速将异物完整取出;麻醉科全程精细管控,老人生命体征平稳、无任何痛苦与应激反应,平稳高效完成手术。 术后麻醉药物代谢迅速,老人很快苏醒,意识清晰,生命体征平稳。 在医护人员的精心呵护下,老人术后恢复良好,无任何不适症状与并发症,经过术后观察评估,于当天下午顺利出院。 此次高龄急症救治,不仅展现了南海妇幼内镜微创技术的成熟与精准,还凸显了我院麻醉科在高龄患者个体化麻醉管理上的专业实力,更体现了多学科高效协同救治的优势。 家中有老人、儿童等群体 进食时务必细嚼慢咽 ❗尤其食用带骨、带刺食物时加倍小心 谨防异物卡喉 一旦发生食道、气道异物 ❌切勿盲目吞咽饭团、喝醋等 应立即就医! 避免延误病情! 居家应急处理 海姆立克急救法 1岁以内婴儿 1️⃣让宝宝俯卧在前臂上,头部低于身体。托住下巴,保持气道通畅。 2️⃣用掌根在两肩胛骨之间,拍背5次。 3️⃣如果没有排出,把宝宝翻过来仰卧。用两指在胸骨下半段,按压5次(这里注意,不是按压肚子)。 4️⃣拍背+按压,反复进行,直到异物排出,宝宝恢复哭声或呼吸。






【先】背部拍击
让患者站立前倾45°,施救者站其侧后方,用掌根快速有力拍击两肩胛骨连线中点5次,每次拍击后观察异物是否排出。
【后】腹部冲击(异物未排出则按口诀操作):
1️⃣剪刀:定位肚脐上两横指。
2️⃣石头:握拳拇指侧抵此处。
3️⃣布:另一手裹拳,以约5kg力度快速向内向上冲击5次。
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