
2022年7月29日,顺德区第三人民医院整合北滘社区卫生服务中心,组成紧密型健康共同体(以下简称“健共体”)。 健共体围绕畅通急危重症的绿道和扩深健康慢病的蓝海两条发展主线,以医疗资源共享为纽带,以资源下沉为路径,以家庭医生团队服务为载体,推动专家、技术、药物、信息、医保“五到家”,深化医防、医育、医校、医企、医养“五融合”,实现“小病不出村、常见病不出镇”,满足人民群众在家门口“好看病、看好病”的需求。 健共体打造了基层卫生健康治理现代化的“北滘样本”,近日,健共体相关经验成功入选全国医共体建设优秀案例成果展,并在2026年“推进县域医共体高质量发展擂台赛”总决赛中荣获卓越奖。 北滘健共体相关经验成功入选全国医共体建设优秀案例成果展。 北滘健共体在全国医共体建设擂台赛总决赛中荣获卓越奖。

做强“一体”核心
打造急危重症救治核心枢纽

以顺德三院和北滘社区卫生服务中心为“一体”,强化分级诊疗与急诊急救双核驱动。顺德三院通过与中山大学附属第六医院医联体合作,与暨南大学附属第一医院、中山大学附属第三医院等名院建立ICU、急诊、骨科、神经内科、介入专科合作,与南方医科大学附属第八医院、广州中医药大学顺德医院等区内三级医院共建联合门诊、联合病房和专科联盟,提升服务能力。2025年医院严重创伤救治人数增长31%,高危胸痛患者有效救治率达100%,急救成功率达98%,胸痛中心、卒中中心、创伤中心质控跻身全省前十。
其中,卒中中心是佛山市首批、顺德区第一家获得资质认证及授牌的国家级防治卒中中心,连续7年被中国卒中学会评为优秀红手环志愿单位;胸痛中心获得国家“基层版胸痛中心质控优秀单元”。

做实“两翼”支撑
织密15分钟医疗服务网络
以碧江东大站和莘村西大站为“两翼”,全面覆盖北滘及周边区域。目前北滘6个社区卫生服务站胸痛救治单位全部完成规范化建设,打通胸痛救治“最后一公里”,实现区域内胸痛救治同质化、规范化,构建起覆盖全面急救网络。




发挥29个专家一专科一家庭医生团队作用,17个站点开设“四个一”全专联合门诊,专科医师每周至少半天到社区站点传帮带,累计下沉专家超1200人次,惠及群众超2万人次,2025年域内基层诊疗量占比60.24%。

顺德三院专家到碧江社区卫生服务站全专科联合门诊开展诊疗服务。
社卫中心开展肺功能检查、胃十二指肠充盈、特色中医等16项新技术、新项目。所有站点实现中医药服务全覆盖。

顺德三院下沉技术,指导北滘社区卫生服务中心开展B超技术。
统一药品采购与仓储管理,社卫中心与顺德三院药品目录100%衔接,社卫站点“五类药物”(高血压、糖尿病、高血脂、慢阻肺、口服抗凝药品)品规配置与佛山市一院、佛山市中医院、南方医科大学顺德医院对标。

北滘社区卫生服务中心门诊患者在药房取药。
检验检查结果互认共享系统上线应用,全部站点实现了站点开单收费(采样)——医院检查——站点看报告模式,惠及5.4万人次,为群众节省医疗费用44.3万元。社卫站点可预约医院专家号源、住院床位。

群众在社区站点查阅就医信息,实现站点开单采样—医院检查—站点看报告模式。
门特资格申办机构前移至家门口(村居),“两病”门特办理新增超5000人。家庭医生签约病种报销比例最高至95%,更多患者愿意选择在基层就诊。


慢病患者在社卫中心门诊经医生诊断确认备案后,可享受“两病”门特待遇。
做深“五医”融合
完善全生命周期健康服务
健共体以医防融合为核心主线,拓展医育、医校、医企、医养四大融合路径,把健康服务阵地前移至各生命周期的主要活动场景,全方位构建起覆盖全生命周期的“健康守护网”。
全镇0-3岁托位数2798个,托育机构与幼儿园签约率、卫生健康指导员配备率均达100%。

实施儿保-儿科一体化管理,为3岁以下婴幼儿家庭和托育机构,提供儿童医疗、预防保健和养育照护服务,为66家托幼机构9388名儿童提供了健康体检服务,为全镇托幼机构提供预防接种查验和传染病防控指导等服务。

采取医务托管、派驻服务、共建共享三种模式,规范化建成12所学校卫生室,共派驻医务人员超4800人次,对学校卫生技术人员开展急救技能、学校卫生专业知识等岗前培训及考核,并配齐设备药品,受益学生3.2万名。完成学生五病(脊柱侧弯、生长发育异常、龋齿、近视和心理健康)筛查5.2万人次,干预1.9万人次,强化健康服务闭环管理。




签约企业21家,为2万余名企业员工提供医疗救治、健康体检、急救培训等十大类健康服务。聘任3名健康副会长、6名健康副厂长、1名职业健康师。与美的集团共建广美社区卫生服务站,是顺德区首个配套“暖心社保医企服务专区”的服务站,为村民和职工在医疗服务的基础上,提供“四办八类”36项常见社保服务。




与北滘余荫院深度合作,增加医养结合床位至360张。肾内科专家常态化、制度化的巡诊查房。引入社工、慈善机构参与,申请专项慈善基金,开展失能老人“上门服务”,为长者提供诊疗、巡诊服务超3.3万人次,让“养老”有“医靠”。



开展公卫-临床医生双向培训超3700人次,在社卫服务站点开设幽门螺杆菌诊治门诊、卒中筛查与随访门诊、慢阻肺筛查与随访门诊、肺癌筛查门诊。在社区重点人群体检中增加骨质疏松、慢阻肺、脑卒中、前列腺癌等疾病筛查,18个慢病纳入管理筛查超15万人次。2025年家庭医生累计签约22.7万人,签约率56.37%,重点人群签约率84%。逐步打造“全面筛查、全程管理”的慢性病防治体系。居民健康素养水平达到42.22%。



健共体建设三年多来,取得了一系列的成绩:
与2023年相比,2025年社卫中心门诊诊次增长35.4%,2025年基层诊疗量增长23.01%,医院门急诊次均费用降低6.88%;社区门急诊次均费用降低14.69%;住院均次费用减少730元;人民群众获得感增强,医院和社区卫生服务中心服务能力提升,更多群众选择家门口就医。
2023年,社区卫生服务中心获评“优质服务基层行”先进单位。
2024年,健共体获首届推进县域医共体高质量发展擂台赛二等奖。
2025年,获评中国卫生健康网“案例典型单位”。

2025年,获评佛山首家“县域慢病管理中心建设单位”。

公卫考核连续两年全区第一。
《全民共筑“无幽防线”》《双向转诊惠民生》等多项经验做法登上健康报,实践经验在国家级学术平台交流,吸引10余家同行交流学习,形成了良好的示范效应。
除此之外,北滘健共体更致力于改善就医环境、提升医疗服务能力,稳步推进顺德三院改扩建项目。

作为佛山市和顺德区的重点民生工程,顺德三院改扩建项目共投资9.98亿。改扩建项目位于顺德三院现址东北侧,总用地面积67109.01平方米(含医院原有占地),规划建设新住院综合大楼A栋、B栋、感染楼C栋、污水处理站及新设备楼和两层地下停车场等。竣工后医院首期全院开放床位680张,二期全院开放980张;同时规划总停车位1200个,绿地率大于30%。该工程预计2026年8月底启用,将有效地推动医疗服务升级。
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来源:北滘健共体
审校:北滘镇宣传文体旅游和教育办公室









