


近日,我院内分泌科收治了一位56岁的女性患者,她的病情让所有医护人员都感到无比痛心和惋惜。她用自己沉重的健康代价,再次为我们所有糖尿病患者敲响了生命警钟!
这位患者有16年的2型糖尿病史。然而,在这漫长的16年里,她从未因糖尿病住过院,也几乎没有进行过系统的并发症筛查。她平时虽然服用降糖药,但血糖控制情况一直不理想。最近半个月,她突然出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,同时伴有下肢和面部浮肿,这才紧急来到我院住院治疗。
令人揪心的检查结果
入院后,患者的病情严重程度远远超出了我们的预期。检查结果显示:
糖化血红蛋白9.4%,随机血糖17mmol/L,提示长期血糖严重失控;
冠脉造影显示:心脏三支主要血管均出现80%—90%的严重狭窄!这意味着她随时面临大面积心肌梗死甚至猝死的风险;
心脏严重受损:已出现慢性心力衰竭;
肾脏功能衰竭:尿蛋白3+,血肌酐240umol/L,确诊慢性肾衰竭。
由于病情危重,涉及心脏、肾脏等多器官功能衰竭,我们不得不向家属下达了病重通知书。
那些被忽视的身体警报
在详细追问病史时,我们了解到一个令人扼腕叹息的细节:患者其实早在2年多前就开始发现自己的小便中有大量泡沫,且久久不散。这本是糖尿病和肾病的典型早期信号,但她和家人并未在意,更未因此而就医检查。
正是这长达2年多的忽视,加上16年来从未进行过系统并发症的筛查,导致她的病情在不知不觉中急剧恶化,从单纯的血糖高,发展到严重冠心病、心力衰竭、肾衰竭的“三病叠加”状态。她的心脏和肾脏,已经在长期高血糖的“浸泡”下,受到了不可逆的严重损害。
降糖的目的是预防并发症,定期检查就是保护伞
这个案例极其沉痛地告诉我们:糖尿病治疗的核心目标,从来都不是仅仅把血糖数值降下来,而是预防和延缓各种致残、致死性并发症的发生!
血糖高本身并不可怕,可怕的是它对血管、神经、器官的长期慢性损害。而定期检查,就是我们发现这些早期损害、及时踩下“刹车”的唯一途径!
很多患者觉得“我吃药就行了”“我没感觉不舒服就不用去医院”,这恰恰是最大的误区。
因为糖尿病并发症在早期往往没有明显症状,一旦出现症状(如下肢浮肿、活动后气促、泡沫尿),往往已经进入中晚期,治疗难度极大,患者痛苦,家庭负担沉重。
给所有糖友的郑重提醒
这位56岁女性患者的遭遇,应当引起每一位糖友的深刻反思:
1.必须坚持定期复查:糖尿病患者无论有无症状,都应至少每3-6个月到内分泌科进行一次全面复查。这不是可选项,而是保命的底线!
2.重点关注“三大项”,定期检查至少应包括:
血糖控制情况:查糖化血红蛋白,了解近3个月的平均血糖水平。
肾脏功能:查尿微量白蛋白、血肌酐,这是发现早期肾损害的“金标准”。出现泡沫尿,必须立即就医!
心血管健康:查心电图、心脏彩超、颈动脉彩超,必要时做冠脉CTA,早期发现冠心病风险。
3.警惕身体的“无声信号”:泡沫尿、轻微水肿、活动后气喘……这些看似不起眼的变化,都可能是器官发出的求救信号,请务必重视,及时就医。
健康经不起等待,生命无法重来
广州中医药大学顺德医院内分泌科全体医护人员恳请广大糖友,以本例为鉴,重视规范治疗,落实定期检查,让我们共同努力,守住健康的底线,远离严重并发症的威胁!

医生介绍

韦书向
副主任医师
擅长:糖尿病、肥胖、痛风、非酒精性脂肪肝、骨质疏松、甲状腺疾病、内分泌高血压的诊治,对2型糖尿病逆转、肥胖、非酒精性脂肪肝的诊治积累了丰富的经验。
简介:2006年毕业于桂林医学院,毕业后至今从事内分泌临床工作,先后于佛山市第一人民医院内分泌科、中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科进修。广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会委员,广东省医学教育协会糖尿病专业委员会委员,广东省中西医结合学会甲状腺专业委员会委员,佛山市医师协会内分泌代谢科医师分会副主任委员。
出诊时间:

END
撰稿 | 内分泌科 韦书向
编辑 | 杨咏仪
校对 | 梁丽仪杨咏仪
编审| 米海容
审核| 李恒寿



广州中医药大学顺德医院新城院区(大良南江新中路4号)
