

在佛山市顺德区健康主题公园里,一场别开生面的健康研学活动正在举行:顺德区癌症防治中心主任、广州中医药大学顺德医院院长蓝海正为学生和家长讲课。“蓝院长,我爷爷抽烟几十年了,要不要紧?”“我妈妈总说贫血,头晕不舒服,该做什么检查?”面对孩子们关切的提问,蓝海院长没有照本宣科,而是用地道的广东话,从“白血病像血里有虫”,讲到“淋巴瘤就是生毒包”,把晦涩的医学知识变成孩子们听得懂、记得住的生活常识。
最新统计显示,顺德区恶性肿瘤发病率由2022年的321.38/10万降至2025年的294.82/10万,死亡率由180.35/10万降至150.15/10万,降幅分别达8.27%和16.75%。这一“双下降”的背后,是一条以“医防融合”为核心、以区域龙头为牵引、以基层健共体参与闭环管理为抓手,建立“防、筛、诊、治、康”体系的肿瘤防治新路径。
起点:科普先行,防止谈癌色变
“要让爸爸戒烟,让奶奶去做检查。”一位初中生在研学笔记里这样写道。这场将防癌科普融入亲子互动的研学活动,不仅让孩子们成为家庭健康的“小小宣传员”,更折射出顺德推动癌症防治关口前移、从“治已病”向“防未病”转变的深层逻辑。
科普确实重要,普罗大众都感觉癌症就是“绝症”,离死神不远。但随着科技日益进展,中西逐渐融合,治疗手段不断丰富,肿瘤已经变成一种“慢病”,要做好全程管理,必须让患者破除“炜疾忌医”、“放弃治疗”、“人财两空”的理念,如何做到“早防、早治、早筛”深入民心,科普方式很重要。
开始这项工作,广州中医药大学顺德医院肿瘤中心付出艰辛努力,自2022年起,共组织23场到村居的义诊及科普讲座,初见成效。但形式单一,可持续性差的弊端比较明显。2023年,在顺德卫健局洪新田书记指导下,蓝海院长联同顺德区慢病中心,打通“数据孤岛”,有的放矢。一方面,针对不同癌症“精准科普”,带同健共体,通过平面媒体、公众号、短视频、直播等“全媒体矩阵”多种形式,创新性提出“说、写、读、唱、演”科普,结合中医药知识,深受群众喜爱。
另一方面,顺德区慢病中心以肿瘤随访登记、肿瘤发病、死亡数据收集和分析为重点,牵头推进全区肿瘤防治工作,联合区二级以上综合医院和十个镇街道社区卫生服务中心,织密肿瘤防控监测网。3年间,全区共开展各种形式科普368场,蓝海个人因此荣获广东省科技进步一等奖。同时,顺德区慢性病防治中心被授予中国居民慢性病及危险因素监测工作“先进集体”荣誉称号,标志着顺德慢性病防控工作获得了国家层面的高度认可。

顺德区癌症防治中心医护团队开展筛查及义诊
破局:变“单兵突进”为“集团冲锋”,重塑防治链条
过去,基层癌症筛查普遍面临高危人群识别难、筛查质量参差、阳性患者转诊断链等痛点。在顺德区卫健局指导下,顺德区癌症防治中心(挂靠广州中医药大学顺德医院)。自成立之初,便锚定“龙头带动、体系重塑”的目标。2024年7月,中心牵头组建覆盖全区10个镇街健共体、14家成员单位的癌症防治联盟,明确“区级引领、镇街承接、村居延伸”的三级协同定位。
“龙头要动起来,而且要真正让资源沉下去、基层强起来。”在联盟成立仪式上,蓝海院长表达了作为区域龙头的担当和决心。顺德区癌症防治中心通过每年举办癌症早诊早治能力培训班,邀请省级专家对全区癌防工作基层骨干系统授课,为基层培养了一批“带不走”的技术骨干;与清华大学合作,通过推广“多癌”筛查模式,带动镇街主动承担筛查任务,2025年累计完成结直肠癌、前列腺癌、肺癌等筛查超2.5万例;同时与镇街医院共建联合病房,区级专家全年下沉开展带教查房,培养基层“能防、会筛、懂管”的肿瘤防治骨干,构建上下联动的早筛服务网络,探索出一条符合顺德医改方向的癌症早筛新路径,并应用至创建“无幽城市”建设工作中。
2026年,医院纳入顺德“无幽城市建设”一体化项目,依托区幽门螺杆菌中西医结合诊治中心平台,医院以门诊和住院患者机会性筛查主动排查感染人群,发挥中医特色制定推广岭南特色中医药诊疗方案,致力打造适配本地人群、兼具中西医优势的幽门螺杆菌防治顺德范本。
从癌症全周期防控到幽门螺杆菌专项防治,广州中医药大学顺德医院以专病为抓手,持续优化区域整合型健康服务,深化医防融合,惠及广大市民。

由顺德区癌症防治中心牵头,组织各镇街健共体开展癌症筛查
攻坚:首创“双师共管”闭环,打通早筛“最后一公里”
针对筛查与诊疗之间的“断链”顽疾,顺德区癌症防治中心率先探索“临床医师+公卫医师”双师共管模式,将公卫医师前置到筛查一线,构建起“发现异常—精准导诊—规范治疗—长期随访”的无缝闭环。
广州中医药大学顺德医院在健康管理部开设了“癌症早防早筛门诊”,门诊有公卫医师与临床医师出诊,具体而言,公卫医师前置介入,负责高危人群的风险评估、结果反馈、健康建档、专科转介,与随访管理;临床医师负责精准诊断、规范治疗,互相衔接,确保患者从“筛”到“康”专人跟进。
“医院给我打了好几通电话,比我本人还紧张,哪还有理由不去好好治疗?”一位参加筛查发现乙肝表面抗原阳性的患者在到我院就诊时感慨道。这种将基本公共卫生服务与临床诊疗深度融合的机制,正是顺德医防融合在专病领域的生动实践。

筑基:中医科普创新获省级殊荣,科研科普双轮驱动
作为挂牌在三甲中医院的防治中心,“中西医协同”是其差异化发展的核心优势。中心不仅将针刺、艾灸等适宜技术广泛向基层推广,应用于肿瘤减毒增效、康复及安宁疗护,更在健康科普领域走出了一条创新之路。
由蓝海院长团队牵头完成的“肿瘤全周期防治的中医科普教育创新实践”项目,荣获2025年度广东省科技进步奖一等奖。该项目突破传统科普单向灌输模式,将中医“治未病”理念与现代肿瘤防治知识有机融合,构建起覆盖“防、筛、诊、治、康”全周期的科普教育体系——从编制《顺德区常见癌症高危因素体检手册》让群众“看得懂、用得上”,到社区义诊、线上直播、功法比赛、药膳比赛等多元形式,真正实现了“让科普有温度、让防癌接地气”。这一殊荣,不仅标志着顺德在肿瘤防治科普领域走在了全省前列,更印证了“科研源于实践、科普服务民生”的良性循环。
此外,中心正加速对接全区全民健康信息平台,探索将癌症风险评估模块嵌入家庭医生服务和老年人年度体检系统。通过数据互通,从“被动等人上门”转向“主动识别高危”,让机会性筛查常态化,真正激活居民健康档案的防癌价值。

顺德区癌症防治中心医护团队到各镇街医院开展筛查及义诊
展望:嵌入“十五五”医改大局,打造整合型健康服务标杆
当前,“十五五”规划将慢性病综合防控提升至战略高度。顺德区癌症防治中心的下一步规划,正是顺德城市健共体建设蓝图在专病领域的精准投射:
深化“数智化共同体”建设,推进筛查智能化。在全区“一套系统、一朵云”的框架下,建设肿瘤早筛专题数据库,临床诊疗智能辅助决策等AI技术应用,弥合城乡诊疗差距。
融入“改革发展保障共同体”,创新激励约束机制。探索将早诊率,早治率,疾病导致过早死亡率等核心指标纳入中心及健共体绩效考核,以分配制度创新激活医防融合内生动力。
依托“慢病防治康管共同体”,打造中医特色防控方案整合癌症防治与慢病管理中心,推出“中医体质辨识+慢病筛查”服务包。对高风险人群建立中医健康档案,发挥“治未病”独特优势。
借力“医疗资源共享共同体”,提升区域诊疗能级。加快推进区域质子重离子中心建设,建立全区肿瘤多学科会诊平台,实现疑难重症“大病不出区”。
一场面向亲子家庭的健康研学,让防癌科普的种子在青少年心中悄然生根;一项荣获广东省科技进步奖一等奖的中医科普创新实践,印证了科研服务民生的良性循环;一组发病率与死亡率“双下降”的扎实数据,见证了全周期管理体系落地见效的坚实足迹。顺德区癌症防治中心正以“功成不必在我,功成必定有我”的担当,书写着肿瘤全周期管理的基层答卷。面向“十五五”,顺德将继续以医改创新为笔、以分级诊疗落地为墨,让癌症早筛闭环管理真正转化为群众实实在在的健康获得感。
END
撰稿 | 医务科 魏嘉欣
编辑 | 杨咏仪
校对 | 梁丁瑶 梁丽仪
编审| 米海容
审核| 李恒寿



广州中医药大学顺德医院新城院区(大良南江新中路4号)
