2023 年 12 月，南海区丹灶镇 69 岁的陈阿姨突发怪病，让家人忧心不已。老人无征兆突发意识不清、呼之不应，伴随双上肢不自主抓握、反复拍打等异常动作，单次发作持续2-3 分钟。苏醒后对发病过程毫无记忆，仅自觉胸口憋闷不适。家人当即决定带老人入院系统检查，查明病因。

但现实就医难题接踵而至：五个女儿平日工作繁忙，只能轮流陪同就诊。每次就诊家属不同、对病情描述不一，挂号科室也杂乱分散，先后辗转急诊科、心内科、神经内科等多个科室，就医路径混乱无序。

在南海周边多家医院就诊时，初步被判定为心脏血管狭窄、供血不足，并实施心血管造影手术，术中却未发现血管异常，心脏病因被完全排除。

随后家人又带老人辗转多家医院神经内科，头颅MRI 提示存在脑功能衰退、脑血管病变，予以营养神经、抗血小板、降脂等药物保守治疗。但服药后症状毫无改善，突发晕厥、肢体异常动作仍反复发作，病因始终无法明确，一家人陷入极度焦虑。

为求进一步明确病因，大女儿提议前往佛山市第一人民医院寻求专科诊疗。入院后，医生结合典型发作表现，安排24 小时脑电图专项检查，最终确诊为颞叶癫痫，老人的肢体异常动作，正是颞叶异常放电引发的癫痫自动症。

明确病因后，专科医生为其制定个性化抗癫痫用药方案。规范服药后，老人的发作症状明显改善，长时间未再出现晕厥、肢体异常动作等情况，一家人终于松了口气。

病情刚趋于稳定，新的问题又随之出现。因家属轮流照料、就医信息不同步，后续为老人拿药时，家人依旧选择就近医院就诊。遗憾的是周边医院并未配备陈阿姨所需的抗癫痫药物，且没有专业医护人员跟进老人的病情与用药情况，导致老人一度断药，癫痫症状再次复发。同时，因为始终没有前往癫痫专科就诊，家人不仅错过了规范复查时间，更对癫痫疾病一无所知，陷入重重认知误区。

“我们一直以为癫痫是年轻人、小孩子才会得的病，而且觉得癫痫都是遗传导致的，从来没想过母亲会得这个病。”陈阿姨的女儿们坦言，因为对癫痫疾病的认知完全错误，前期走了无数弯路，后期也没能做好规范护理，让老人承受了更多病痛折磨。

陈阿姨的就医经历，充分凸显癫痫专科规范化诊疗的重要价值。癫痫并非年轻群体专属，老年人因脑血管病变、颅内病变等诱因，发病率并不低。且老年癫痫临床表现多不典型，常以短暂意识模糊、肢体自动症、莫名晕厥为主要表现，极易与冠心病、脑卒中、认知障碍等疾病混淆，非专科极易误诊漏诊。

癫痫中心侯小兵主任表示，癫痫专科配备专业检查设备与资深专科医师，可精准定位病灶、明确诊断；能结合老人年龄、基础病、病情轻重定制个体化用药方案，全程指导规范服药、定期随访复查，杜绝擅自断药、换药诱发病情复发。同时专科同步开展健康宣教，破除“老人不会得癫痫”“癫痫全靠遗传” 等误区，普及居家护理、发作应急处置知识，为老年患者康复提供全流程保障。

老年癫痫诊疗，精准是前提，规范是关键。老年医学中心张国华主任特别提醒：家中老人若出现反复短暂意识丧失、肢体莫名异动、无诱因晕厥等情况，切勿自行预判病因、盲目辗转普通科室。应第一时间前往癫痫专科就诊，依靠专科精准诊断、全程规范管理，少走就医弯路，有效控制病情，守护老年人晚年健康。

供稿：老年医医学科