“医生，我的白内障“熟”了吗？我听人说，白内障得等完全看不见再做，才做得干净？”
这句话，几乎每天都会在眼科门诊听到。这个传了几十年的老经验，放在医疗条件成熟的今天已然过时。“熟”了的白内障意味着手术风险倍增，失明的风险非常大。
以前做白内障手术，采用的是囊外摘除术，像取一个硬石头，需要将硬邦邦的白内障核块整个的从眼内娩出，确实是硬一点的好取。
但现在，手术方式早就升级为超声乳化吸除术，这不仅仅是手术技术的进步，更是整个手术逻辑的改变。
我们来打个比方，简单说就是搅拌机：用超声波把混浊的白内障核块粉碎后吸走，伤口小、恢复快、几乎不遭罪。
最佳时机：趁“软”做！
晶体还是软乎乎的“软柿子”时，手术用时短、能量低，角膜内皮细胞这种不可再生的宝贝能被好好保护，术后第二天就能看清，不耽误带娃、遛弯、刷手机。
硬拖到熟透：变“硬石头”！
等完全看不见，晶体硬得像块石头，粉碎要更高能量、更长时间，极易损伤角膜最内层那一层宝贵的角膜内皮细胞，术后水肿、恢复慢，花更多钱、遭更多罪，效果还大打折扣。
以为只是看不清？大错特错！硬拖只会拖出出大问题：
问题一：急性青光眼突然找上门
白内障在发展过程中，晶状体会吸水膨胀，好像一个不断充水的气球，会把眼睛内部的虹膜往前推，堵住眼内液体的流出通道“排水口”，引起眼压急剧升高，诱发青光眼的急性发作。
那种感觉不仅仅是看不到，眼压狂飙会让人头痛欲裂、恶心呕吐，青光眼造成的视力损伤，永远补不回来！
问题二：小手术变“大麻烦”
眼球里有一根根非常细的悬韧带，负责将晶状体悬挂固定在眼球内。随着白内障越来越熟，悬韧带也会变脆易断，晶状体在手术中容易移位脱落。一旦发生，手术难度翻倍、效果打折。
问题三：伤眼又伤脑，越拖越蔫
严重的白内障导致老人家长期视物模糊不敢出门，怕摔怕碰，孤独、情绪低落不说，视觉刺激不足还会拉低大脑认知，记性变差、反应变慢，甚至诱发抑郁和焦虑，意外风险大大增加。
现代眼科并不按“熟度”做手术，只要影响正常生活，就是最佳时机，早做早受益。三大特征，中一条就别等：
•看报看电视费劲，老花镜换了又换还是糊？
•不敢独自下楼散步或者不敢一个人过马路，怕踩空摔跤？
•晚上开车出现炫光、光晕，彻底不敢开夜车？
有以上情况，赶紧找眼科医生评估，别拖！
现代的白内障摘除手术成熟，通过精准的眼球生物测量和术后屈光度预测，手术已经不仅仅是复明手术，更是屈光性手术（一次性解决近视、老花和白内障）。
但前提是：眼睛条件够好！如果等到白内障熟透了，眼底条件变差，没有条件进行光学精准测量，这种精细的术后效果就会大打折扣了。
清晰视界别硬拖
早做早享受
家人更放心
专家介绍
沈沛阳
眼科负责人、学科带头人；
主任医师，中山眼科中心博士，博士后；
广东省医师协会眼科医师分会常务委员；
广东省防盲技术指导组成员；
广东省医学会激光医学分会委员；
广东省医学会眼科学分会黄斑病学组成员，
广东省眼健康协会青年委员会副主任委员，
佛山市糖尿病眼病专科联盟主任委员。
主要从事玻璃体视网膜疾病的研究，擅长白内障手术和玻璃体视网膜手术，尤其对于糖尿病视网膜病变、复杂性黄斑疾病、高度近视性黄斑病变、各类型视网膜脱离、视网膜血管阻塞和复杂性眼外伤的诊治有着丰富经验。每年完成各类复杂白内障手术、玻璃体视网膜手术及眼外伤手术超过1900例。
朱敏
主任医师、教授、岭南名医、首届佛山好医生
擅长：深耕临床一线工作三十余年，有丰富的临床经验和娴熟的手术技巧。擅长眼科高精尖手术。特别是复杂白内障，疑难性青光眼及青光眼白内障联合手术。擅长准分子飞秒激光治疗近视手术。开展国家级中西医结合治疗近视防控工作，对儿童屈光不正矫正有丰富的临床经验。对糖尿病视网膜病变，黄斑疾病及其他眼底病，角膜病等有丰富的诊断及治疗经验。
中华中医药学会眼科分会常务委员
中华中医药学会眼科协同创新共同体常务委员
中国研究型医院学会神经眼科分会委员
中国民族医药学会眼科分会常务理事
广东省医院协会眼健康专委会副主任委员
广东省眼健康协会青少年眼保健专委会副主任委员
广东省医学会眼科分会常务委员
李国培
眼科主任助理，主任医师
广东省医师协会眼科医师分会第三届委员会眼外伤专业组成员，广东省眼健康协会儿童青少年眼保健操专业委员会第一届委员会委员。主要从事眼底外科专业及眼外伤专业的临床诊疗工作；对白内障、玻璃体积血、黄斑部病变、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、眼外伤急症处理及后期修复拥有丰富的诊治经验。
郑霄 副主任医师
擅长：
1. 常见眼科疾病如屈光不正（近视、远视、散光）、白内障、青光眼、角膜炎、葡萄膜炎、干眼症等。
2. 复杂手术与专科治疗
各类型斜视手术和眼部整形手术：上睑下垂、眼睑内外翻、眼睑肿物切除与眼睑重建等；各种类型的眼外伤。
彭文艳 副主任医师
中山大学中山眼科中心博士研究生，佛山市高层次引进人才
擅长:各类型白内障手术和玻璃体视网膜手术。曾在中山大学中山眼科中心从事临床科研工作十余年，擅长白内障摘除联合人工晶体植入术治疗老年性、糖尿病性、高度近视性等各类型白内障;特别在黄斑前膜、黄斑裂孔、孔源性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼底出血、玻璃体出血、人工晶体脱位、晶状体脱位、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、黄斑水肿、新生血管性眼底病变等疾病的临床诊断、玻璃体切除手术、激光治疗、眼内抗VEGF注药等方面积累了丰富的临床经验。以第一作者发表SCI论文 10 余篇。广东省视光学学会青年委员会副主任委员。
供稿：眼科
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