50岁的黄女士最近因为双手麻木来到我院三门诊康复科就诊，经黄凯彬医生检查后，诊断为腕管综合征，给予浮针和中药泡手治疗后，未再出现手麻。
问
手麻的常见原因到底有什么？
答
手麻常见原因有颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等。
1.颈椎病
颈椎病是我们最为熟知的手麻原因，其中最多见于神经根型颈椎病，主要因颈椎神经根受机械性刺激或压迫，引发神经根炎症或损伤，临床表现为颈部疼痛、放射性疼痛、肌肉无力、感觉异常，甚至神经功能障碍。本病多由颈椎间盘突出、颈椎关节炎、骨质增生等病变引起，严重影响患者生活质量。
拇指 / 食指麻多为 C5-C6 受压，中指麻多为 C6-C7，小指 / 无名指麻多为 C7-T1，抬头、转头时症状加重。
2.腕管综合征
典型症状：拇指、食指、中指 + 无名指桡侧半麻木刺痛，夜间 / 清晨加重，甩手后短暂缓解，常伴 “蚂蚁爬” 感，严重时大鱼际肌萎缩（拇指根部凹陷）。
自测技巧：Phalen 试验—— 双手背相对，手腕弯曲 90° 保持 60 秒，麻木 / 刺痛加剧为阳性。
3.糖尿病周围神经病变
双侧对称 “手套样” 麻木（从指尖向手腕蔓延，像戴了手套），夜间加重，伴感觉减退（对冷热、疼痛不敏感），易引发糖尿病足。
我国 53% 的糖尿病患者合并周围神经病变（DSPN），糖尿病前期即可发病，损害不可逆。
4.脑卒中
突发单侧手麻，伴同侧肢体无力、口角歪斜、言语不清，症状数秒至数分钟内达高峰，无 “甩手可缓解” 的特点。
识别口诀：FAST——Face（面部歪斜）、Arms（单侧手臂无力）、Speech（言语不清）、Time（立即拨打 120）。
除了以上这些，手麻的原因还有很多，如贫血、关节炎、肘管综合征等，手麻的危险性可轻可重，轻者可能是短暂损伤，重者可能是脑梗出血，希望大家遇到问题及时就医，明确诊断。
科室介绍
广州中医药大学顺德医院第三门诊康复科开诊于2010年，目前科室诊疗项目丰富，可开展：
1.疼痛微创治疗：小针刀、浮针、埋线、体外冲击波；
2.特色中医理疗：温针、火针、雷火灸、火龙罐、中医拔罐、刮痧、放血；
3.筋骨整复调理：手法推拿、整脊、关节复位。
医生介绍
黄凯彬
中医骨伤副主任医师
擅长：应用针灸、易罐、拉伸、脊柱和骨盆调整、呼吸调整、功能训练及中西药物等方法治疗颈肩腰腿痛、关节痛及各种跌打损伤。
简介：2004年毕业于成都体育学院骨伤专业，广东省耳穴专业委员会委员、顺德治未病学会委员、中国针推、针灸学会会员。参研佛山科技局课题一项，在国家级医学杂志发表学术论文7篇。
完
撰稿 | 三门诊赖龙标
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）