近日，我院内分泌科收治了一位69岁的男性患者，其遭遇为众多糖尿病患者敲响了警钟。 这位患者有长达20年的糖尿病史。然而，在这漫长的二十年里，他的血糖控制情况一直很不理想。最近三个月，他的下肢麻木感日益加重，甚至严重到夜间无法入睡，痛苦不堪，这才来到我院住院治疗。 1
触目惊心的检查结果
入院后，我们为患者进行了相关检查。结果显示，他的糖化血红蛋白高达10.6%（正常值为4%—6%），随机血糖更是达到了20mmol/L。这些冰冷的数字背后，是长期失控的血糖对他身体造成的持续伤害。经过详细评估，他被确诊为糖尿病周围神经病变，这正是长期高血糖导致的典型且不可逆的并发症之一。
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照单取药，贻误病情
在问诊过程中，我们了解到了一个非常普遍但又极其危险的误区。患者本人因为种种原因，长期不来医院复诊，每次都是家属拿着旧处方去医院“照单取药”。他自述在家中既打胰岛素又吃口服药，看似在进行治疗，但由于缺少医生根据病情变化进行的动态调整，降糖方案早已失效。
这就好比“刻舟求剑”，船已经行远，还在船舷的记号处找剑。患者的病情在不断变化，而治疗方案却一成不变，血糖自然无法得到有效控制，最终导致严重并发症的出现。
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降糖的真正目的：预防并发症
这个案例让人痛心，也极具警示意义。我们反复强调，治疗糖尿病，降糖本身不是最终目的，预防和延缓并发症的发生、发展，才是我们治疗的核心！糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症。长期高血糖会像“泡在糖水里”一样，慢慢损害我们全身的血管和神经，导致：
心脑血管疾病： 如心肌梗死、脑卒中；
肾脏病变： 最终可能发展为尿毒症；
视网膜病变： 导致视力下降甚至失明；
糖尿病足： 足部溃疡、感染，严重者需要截肢；
神经病变： 如上文患者出现的麻木、疼痛。
给所有糖友的郑重提醒
这位患者的经历，再次给我们所有糖尿病患者及家属提了个醒：
1.规范治疗，定期复查：糖尿病是一种需要终身管理的慢性病，必须在内分泌科医生的指导下，定期（一般每个月）复诊，定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等指标，以便医生及时了解病情，调整治疗方案。
2.拒绝“照单取药”：家属帮忙取药可以理解，但绝不能替代患者本人的复诊。医生看不到患者，不了解近期的饮食、运动、血糖波动情况，就无法给出最合适的治疗建议。
3.警惕身体的“求救信号”：如果出现手脚麻木、疼痛、视力模糊、泡沫尿、伤口不易愈合等症状，一定要及时就医，这很可能是并发症的早期表现。
4.正确认识治疗目标：请记住，我们严格控制血糖，是为了保护我们的心、脑、肾、眼、神经等重要器官，是为了拥有一个高质量的、健康的晚年生活。
健康所系，性命相托
广州中医药大学顺德医院
内分泌科全体医护人员愿与您携手
科学管理糖尿病
远离并发症，共享健康人生！
END
撰稿 | 内分泌科 韦书向
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）