这些行为，参保人千万不能做，否则……
在日常生活中
有些看似“占便宜”的小举动
其实已经踩了欺诈骗保的红线
2026年4月1日起
《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》
正式施行
（以下简称《实施细则》）
对参保人欺诈骗保的行为
作出了更明确的界定
不可以
《实施细则》规定：凭借其他参保人员从定点医药机构开具的医药服务单据、处方就医购药，实际享受医疗保障待遇的，可以认定存在以骗取医疗保障基金为目的。
不可以
《实施细则》规定：故意隐瞒医药费用已由工伤保险基金支付或者第三方负担的事实，向医疗保障经办机构申请报销并获得支付，经催告后仍不返还的，可以认定存在以骗取医疗保障基金为目的。
不可以
《实施细则》规定：在享受医疗保障待遇期间，超出治疗疾病所需的合理数量、范围，购买药品、医用耗材、医疗服务项目并转卖，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，可以认定存在以骗取医疗保障基金为目的。
不可以
《实施细则》规定：长期或多次向不特定交易对象收购、销售基本医疗保险药品的，可以认定存在以骗取医疗保障基金为目的。
不可以
《实施细则》规定：将本人医疗保障凭证长期交由他人使用，接受返还现金、实物或其他非法利益的，可以认定存在以骗取医疗保障基金为目的。
还有其他骗保行为也绝不姑息
属于主观故意骗取医疗保障基金
将面临责令退回骗取基金、
暂停医保结算、罚款等处罚
情节严重的可能涉及刑事责任
各位市民街坊
千万别因“小便宜”吃大亏了！
来源：佛山市医疗保障局
编辑：佛山新闻网 陈燕萍
校审：石唯廷、张子晗、李敏贤、陈绮婷
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