腰椎间盘突出，正成为不少年轻人的“隐形枷锁”。久坐、劳损、姿势不当，让本应支撑身体的腰椎不堪重负。当保守治疗难以奏效时，微创手术便成为破局关键。
近日，佛山市妇幼保健院骨科团队成功完成首例腰椎L4/5节段UBE单侧双通道内镜手术，为一位饱受巨大椎间盘脱出折磨的年轻女性精准解除病痛，标志着医院脊柱微创技术迈入精准、微创、快速康复的新阶段。
年轻女子被腰痛“困住”
保守治疗屡试无效
38 岁的小琳（化名）是一名家庭主妇，日复一日的家务工作让她的腰椎提前 “报警”。近一年来，她反复出现腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木，从臀部蔓延至小腿，久坐、弯腰、咳嗽时疼痛加剧，严重影响日常活动与睡眠。
确诊为腰椎 L4/5 椎间盘巨大脱出后，小琳坚持了长达3个月的保守治疗：药物、针灸、理疗、牵引、推拿按摩……用尽办法，症状却反复加重，甚至出现行走受限、下肢疼痛、麻木等症状。影像学检查显示，髓核组织已严重压迫神经根，保守治疗已无法逆转，必须通过手术解除压迫。
考虑到小琳年纪尚轻，对美观与快速康复需求高，我院骨科团队摒弃传统开放手术，决定采用UBE单侧双通道内镜微创技术，力求以最小创伤解决“大问题”。
UBE 微创技术
小切口“解锁”大病灶
UBE（Unilateral Biportal Endoscopy）单侧双通道内镜技术，是目前脊柱微创领域的前沿技术，被誉为 “腰椎疾病的微创克星”。
与传统开放手术（切口 4–5cm，肌肉剥离多、恢复慢）和单通道内镜相比，UBE 优势显著：
• 双通道设计：一个通道置入高清内镜，提供放大 20 倍的清晰视野；一个通道用于精准操作，观察与操作分离，灵活度更高。
• 极致微创：仅需2 个0.5–1cm微小切口，无需广泛剥离肌肉，最大程度保护脊柱稳定性。
• 精准彻底：在水介质下操作，视野无死角，能完整摘除巨大脱出髓核，充分松解神经根，复发率低。
• 快速康复：术中出血极少，术后疼痛轻，次日即可下床活动。
术前，骨科团队反复研读影像资料，精准规划穿刺路径与手术方案，确保避开神经、血管等重要结构，为手术安全保驾护航。
一小时精准手术
巨大髓核顺利摘除
手术当日，在手术麻醉科团队的密切配合下，骨科团队按预案实施 UBE 微创手术。术中，通过两个微小切口建立通道，高清内镜下清晰显露 L4/5 节段椎管、受压神经根与脱出的巨大髓核。医生借助精细器械，小心翼翼分离粘连组织，完整摘除压迫神经的巨大脱出髓核，彻底为神经根减压。术中出血量不足10ml，未损伤脊柱骨性结构与周围软组织。
次日下床行走
微创理念守护女性健康
“疼了这么久，没想到两个小孔就解决了大问题，不用担心留疤，恢复也快！”
术后，小琳的腰痛、下肢放射痛即刻缓解，麻木感明显减轻。术后第 2 天即可佩戴腰围下床行走，术后 3–5 天顺利出院。切口微小美观，几乎看不到手术痕迹，小琳对手术效果十分满意。
（左为传统手术资料图片，右为小琳的术后图片）
此次我院骨科首例腰椎L4/5 UBE手术的成功开展，不仅填补了医院在脊柱微创领域的技术空白，更践行了“精准微创、快速康复、人文关怀”的治疗理念，尤其适合年轻患者、女性患者、体质较弱人群。
腰椎间盘突出
何时需要微创治疗？
1. 正规保守治疗（3–6 个月）无效，疼痛持续加重；
2. 出现下肢麻木、无力、行走受限，甚至大小便功能异常；
3. 影像学证实椎间盘突出、脱出、游离，神经根明显受压；
4. 年轻患者、爱美人士、希望快速回归工作与正常生活者。
UBE 微创技术适应症广泛，可用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、侧隐窝狭窄等多种脊柱疾病，以创伤小、出血少、恢复快等优势，为腰椎病患者带来更安全、舒适的治疗选择。
来源：骨科 陈海涛
审核：外科主任 张世林
编辑：宣教科全媒体编辑部
