4月26日，清远市人民医院乳腺外科及麻醉科专家下沉到阳山县人民医院，成功为一位95岁高龄女性患者实施了乳腺癌切除术。这是阳山县人民医院自今年4月被清远市人民医院全面托管以来，依托清远市人民医院优质医疗资源、市县联动攻克的高龄高难高风险手术的成果体现，标志着当地在“大病不出县”进程上迈出全新的一步。

高龄高难高风险，市县共商手术方案

近日，95岁的李奶奶到阳山县人民医院就诊，被诊断为“左侧乳腺肿物”收入院。经检查，肿物直径约10厘米，相当于一个成人拳头大小，李奶奶长期患有2型糖尿病、高血压，且有冠状动脉支架植入史、陈旧性心肌梗死及脑梗死病史。因其超高年龄、肿瘤巨大、叠加多重基础疾病，手术和麻醉风险极高。在清远市人民医院全面托管阳山县人民医院的帮扶机制下，两家医院迅速启动这一高难病例的线上会诊，清远市人民医院甲状腺乳腺外科、麻醉科、心血管内科专家与阳山县人民医院普通外科、心血管内科等科室团队进行线上讨论，就患者病情、手术方案、麻醉策略及风险预案进行了充分沟通，制定了周密的手术方案。

技术下沉，术中带教，手术效果理想

治疗团队进行了充分的术前检查和麻醉评估，积极调整患者基础疾病的治疗，控制血压、血糖，为手术顺利开展做好准备。手术当日，清远市人民医院甲状腺乳腺外科主任医师罗国庆、麻醉科主任医师梁秀生前往阳山，手术由罗国庆主刀，在气管插管全身麻醉下进行乳腺肿物切除术。术中，罗国庆不仅精准操作，还同步向阳山县人民医院普通外科医生讲解高龄患者乳腺肿瘤的切除技巧、边界判定及皮瓣处理要点；梁秀生则围绕超高龄患者术中循环管理、麻醉深度调控等关键难点进行现场示教。整个手术过程十分顺利，麻醉效果满意，术后老人平安返回病房，接受后续对症治疗。

术后，罗国庆主任根据术后病理诊断，结合患者的年龄和多病共存特点，再次与阳山县人民医院团队及患者家属充分沟通，制定了后续用药及辅助治疗方案，确保老人获得全程、连续、规范的市级高水平医疗服务。

随着托管合作的不断深入，管理、技术、人才将持续下沉，清远市人民医院将进一步践行公立医院的社会责任，帮扶阳山县人民医院全面提升医疗技术水平，让更多的阳山群众无需远赴市区，在当地就能享受到高水平的医疗服务。

文/图：陈之瑜 黄剑琴 通讯员 彭可明

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