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两个重要的年龄“分水岭”

广东医科大学顺德妇女儿童医院胃肠外科副主任医师李利红指出，40岁以后胃癌发病率显著升高，45岁以后肠癌发病率显著升高。因此，建议公众40岁之后都进行胃肠镜检查。

不同年龄段的息肉检出率也印证了这一趋势：男性40-49岁人群中，每4个人就有1个存在腺瘤性息肉；50岁以后，每3个人就有一个。

换句话说，40岁以后做一次胃肠镜，大概率是在给自己做一次“肠道大扫除”，而不是无谓的折腾。

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 胃肠镜：“照妖镜”还是“手术刀”？

先说胃镜：从口腔进入，一次胃镜可以看清楚食管、胃和十二指肠。胃炎、胃溃疡、胃息肉、早期胃癌都能被发现，可疑部位可以直接取组织送去病理检查。

再说肠镜：从肛门进入，可以看清整个结直肠。肠炎、肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎都逃不过它的眼睛。而且更妙的是——检查中发现小息肉，当场就能切除。

早期发现的癌前病变，内镜下切除可以达到完全治愈，患者5年生存率突破90%以上。

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哪些人必须做胃肠镜？

✅ 40岁以上者：不论有无不适症状，建议做一次首次筛查

✅ 45岁以上未查过肠镜者：参照新版指南建议的筛查起始年龄

✅ 有消化道肿瘤家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）曾有胃癌、结肠癌或相关癌症病史

✅ 长期不良生活习惯者：长期抽烟喝酒、高盐饮食、低纤维膳食

✅ 幽门螺杆菌阳性或有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠息肉等病史

✅ 出现警示信号者：不明原因消瘦、贫血、排便习惯明显改变、便血或黑便

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普通人做胃肠镜，卡在哪儿？

一个字——“怕”

身边总有人这么说——“听说做胃镜那根管子很长，想想就犯怵”“肠镜要清肠，想想就头大”。

关于“怕”这件事，小编帮你拆解一下：

怕痛怎么办？选无痛（全麻）。

• 普通胃肠镜：清醒状态下操作，可能会恶心、腹胀、想排便，一般持续十几分钟到几十分钟。

• 无痛胃肠镜：静脉注射短效麻醉剂，10秒入睡，全程睡一觉，检查做完才被叫醒。无痛胃肠镜发生出血或穿孔的概率小于0.01%，麻醉全程有心电监护。

怕麻烦怎么办？提前那几天辛苦一下，换未来五年安睡。

• 胃镜准备：检查前禁食6-8小时、禁水2小时。

• 肠镜准备：检查前1-2天吃低渣/低纤维饮食（少吃蔬菜、粗粮）。前一晚按医嘱喝完清肠药，目标是拉出清水样便——干净=看得清=不白做。

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 两个常见谣言，一次澄清

误区一：胃肠镜取了活检，就是得了肿瘤。

不对。大多数活检的结果都是良性的。取活检只是为了让医生在显微镜下看清楚细胞长得正不正常，相当于在可疑的地方搁一个放大镜看一看。活检≠确诊癌症。

误区二：无痛胃肠镜麻醉会损伤大脑。

麻醉只是让你在检查过程中睡一觉，所用的麻醉剂量非常安全、代谢极快。做完检查数分钟即可苏醒，不会影响记忆力或智力——真要有什么影响，那也是你早已遗忘的“昨天中午吃了啥”那件事，跟麻醉没半毛钱关系。无痛胃肠镜发生并发症的概率小于0.01%，远低于普通胃镜的检查风险。