“太感谢你们了，是你们给了罗叔第二次生命！”看着术后一周便能健步如飞的罗叔（化名），家属紧握医护人员的手，满是感激。

近日，我院呼吸科介入团队通过多学科协作（MDT），成功为一名晚期食管癌合并严重并发症的危重患者打通“生命气道”，从病危边缘将其拉回，目前已顺利出院。

2025年11月，年逾七旬的罗叔因吞咽困难、进食梗阻确诊为食道恶性肿瘤。经TP方案化疗后，罗叔吞咽困难缓解，肿瘤明显缩小，病情一度趋于稳定。

然而，今年3月份，罗叔突发进食呛咳、反复发热，经检查确诊为食管气管瘘——食管与气管出现异常通道，食物和分泌物易误入气管，随时可能引发窒息、重症肺炎。

考虑到罗叔身体耐受度差，外科开胸手术风险过高，医疗团队紧急实施胃造瘘术供给营养，避免食物误吸，并加强抗感染和营养支持，罗叔病情暂时平稳。

命运的考验并未停止。4月中旬，罗叔病情急剧恶化，剧烈呛咳、气促明显，轻微活动即喘憋，最终卧床不起，呼吸极度困难。复查胸部CT显示，其原食管肿物突入气管，导致气管狭窄超90%，仅残留一线通气空间。

此时罗叔血氧饱和度持续偏低，痰液无法排出，生命垂危，医院紧急下达病危通知书。常规治疗已无力回天，打通气道成为挽救其生命的唯一希望。

紧急时刻，呼吸科介入团队张培芳主任、魏晓群副主任牵头，联合呼吸重症、麻醉科等医护人员，启动多学科协作（MDT）机制，召开紧急病例讨论会。团队全面评估病情，反复研讨手术方案，预判大出血、窒息等风险并制定应急预案，最终确定实施全麻下气管镜下肿瘤消融+气管支架置入术，一次性解决两大致命难题。

4月10日，手术启动。麻醉科精准麻醉并严密监护，呼吸重症团队随时待命。张培芳、魏晓群主任沉着操作，气管镜下可见肿瘤堵塞管腔、大量分泌物黏附其上，视野模糊、操作空间狭小。团队运用电刀、氩气刀、激光等多种消融技术，逐步切除肿瘤组织。术中，罗叔血氧饱和度一度骤降，团队快速响应，优先保障通气，待血氧回升后精准定位，迅速置入覆膜气管支架。支架释放后，气道得以完全开放，罗叔血氧瞬间回升，手术仅1个多小时便顺利完成。

术后，罗叔转入呼吸重症监护室，医护人员制定个性化护理方案，密切监测病情，做好气道护理、营养支持等工作。罗叔恢复速度远超预期：术后第一天气促、呛咳消失，血氧正常；第三天转至普通病房，可下床活动；术后一周已能正常行走、生活自理。复查显示，气管支架位置精准、气道通畅。家属紧握医护人员的手再三致谢，言语间满是感动与敬意。

魏晓群副主任表示，食管恶性肿瘤合并食管气管瘘、严重气道狭窄，是晚期食管癌最凶险的并发症之一，病情复杂、进展快、死亡率高，对医疗团队的技术水平、应急处置能力和协作默契度要求极高。

我院呼吸科介入团队在张培芳主任带领下，深耕该领域多年，常规开展各类高难度微创介入手术，以创伤小、恢复快的优势，为危重患者延续生命、改善生活质量。

供稿：呼吸与危重症医学科