近日，我院甲状腺门诊陈凯医师的诊室里暖意融融。数位曾经的患者带着健康可爱的宝宝，手捧绣有“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”的锦旗，专程前来向陈医师当面道谢，并笑称他是“送子观音”。
她们都曾因甲亢深陷双重困境：一边是疾病带来的心慌手抖、月经紊乱、情绪失控等身体折磨，一边是对“甲亢能不能怀孕、用药会不会伤宝宝”的极致焦虑，不少人甚至因不敢规范治疗延误病情，让“母亲梦”变得遥不可及。在陈医师的个体化诊疗与全程悉心守护下，她们不仅平稳控制了甲亢病情，更顺利迎来了健康的新生命，圆满了家庭的期盼。
28岁的李女士（化名）就是其中一员，她婚后确诊甲亢一度陷入崩溃。四处求医的过程中，她听过太多“甲亢难怀孕、吃药会致畸”的说法，既不敢足量用药，又怕病情加重，她曾月经紊乱，整夜失眠焦虑。从江西远道而来，抱着最后一丝希望找到陈医师时，她红着眼眶问的第一句话是：“医生，我是不是这辈子都不能当妈妈了？”
面对李女士的焦虑，陈医师没有先开处方，而是坐下来耐心拆解她的顾虑，用通俗的语言纠正她对甲亢与生育的认知误区，再结合她的甲功指标、年龄、备孕需求，制定了精细化的用药调理方案。从初始的药物治疗，到每次复诊的指标解读、情绪疏导，再到备孕前的全面评估、孕期的用药调整，陈医师始终全程跟进，不仅把甲功稳稳控制在备孕及妊娠的理想范围，更一点点帮李女士重建了信心。
半年后，李女士顺利怀孕。整个孕期，陈医师为她开通了绿色随访通道，根据孕周和甲功变化精准调药，最终李女士足月顺产一名健康男宝。如今宝宝已经2岁多，活泼爱笑、发育正常，这次她特意带着宝宝和锦旗，当面表示感谢，现正备孕准备二胎。
像李女士这样的故事，在陈医师的诊室里早已不是个例。从医多年来，陈医师深耕甲亢疾病的个体化诊疗，尤其擅长育龄期女性甲亢的全周期管理，从备孕前调理、孕期全程监护，到产后哺乳指导、长期病情管控，用专业与耐心帮助众多甲亢家庭实现生育心愿。
“甲亢诊疗，从来不是只看化验单上的数字。”陈医师常说，“对于育龄女性患者，我们既要精准控制病情，更要看见她们对生育的渴望、对未知的恐惧。治病的同时，更要医心——给她们安全规范的方案，更要给她们安心备孕、平安妊娠的底气。”
一面锦旗，一份认可，更是一份沉甸甸的责任。我院甲状腺门诊将始终秉持“以患者为中心”的诊疗理念，以专业的技术为根基，以温暖的服务为底色，为每一位甲状腺疾病患者的健康保驾护航。
面对甲亢与生育
陈医师帮你走出认知误区
01
甲亢会影响怀孕吗？
会！甲状腺激素分泌过多，会直接干扰女性的排卵周期，导致月经紊乱、稀发甚至闭经，显著降低自然受孕概率。同时，未控制的中重度甲亢，即使成功怀孕，也会大幅增加流产、早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限等母婴不良结局的风险，因此备孕前一定要先到专科评估甲状腺功能。①
02
甲亢患者到底能不能怀孕？
甲亢患者不是不能怀孕，而是要在甲功控制理想的前提下科学备孕，这是核心原则。很多患者误以为“得了甲亢就不能生宝宝”“必须停药才能怀孕”，这都是严重误区。在专科医生指导下，通过规范治疗将甲状腺功能控制在正常范围、病情稳定后，完全可以安全备孕；孕期通过规范随访、个体化用药，绝大多数患者都能顺利度过妊娠期，生下健康宝宝。②③
03
孕期甲亢用药，会影响宝宝吗？
规范用药的风险，远低于擅自停药导致甲亢失控的危害。目前临床上用于妊娠期甲亢的治疗药物，有明确的孕期安全使用规范，专科医生会根据孕周，选择对胎儿影响最小的药物，严格控制在最低有效剂量，全程动态监测甲功调整方案，最大限度平衡母亲病情控制与胎儿安全。反而因担心药物影响擅自停药，导致甲亢复发、病情加重，会给母婴带来不可预估的严重风险。①②
04
甲亢妈妈产后可以母乳喂养吗？
可以。在专科医生指导下，使用哺乳期安全的药物、控制在临床推荐的合适剂量内，完全可以正常母乳喂养，不会对宝宝的甲状腺功能和生长发育造成不良影响，无需过度焦虑和忌口。①②
参考文献：
①《中国甲状腺功能亢进症诊治指南（2022 版）》
②《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第 2 版）》
③《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》
医生介绍
陈 凯
主治医师
甲状腺疾病的诊治，尤其碘131治疗甲亢。
简介：南昌大学临床医学系本科毕业，从医30余年。曾于中山大学孙逸仙纪念医院进修，师从吕斌教授，为吕斌教授团队成员（刘生、陈伟才、陈凯、段水明）。广东医师协会核医学医师分会SPECT/CT专业组成员。完成佛山市科技局科研项目一项，发表论文多篇。
END
图文｜医学影像科陈 凯 欧建宏 黎倩怡
编辑 | 杨咏仪
校对 | 梁丽仪 梁丁瑶
编审| 米海容
审核| 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）