事发4月16日下午三时许，56岁的严先生在工厂操作机械设备时不慎发生意外，高速运转的机械部件直接碾压其右手腕，导致手腕处皮肉撕裂、骨骼碎裂，右手腕部自前臂远端抽脱性完全离断。

创面触目惊心：断裂的血管、神经、肌腱被抽出长达20厘米，像一束束苍白而黏湿的“宽条面”般裸露在外，严重挫伤的组织混杂着金属油污。手掌与手腕完全脱离，仿佛被生生扯开的布偶。剧烈的疼痛与大量失血让严先生瞬间陷入恐慌，同事以最快速度将其送往市康复医院急诊科。入院时，患者右手腕创面污染严重，手指末梢苍白冰凉，若不及时救治，不仅肢体难保，更可能引发感染性休克，危及生命。

“断腕再植，黄金时间只有6到8小时，每一分每一秒都至关重要。”接诊后，吴爱国副院长医院即刻启动创伤急救绿色通道，组织手足整形外科杨帅智主任团队迅速赶到现场，一边为患者紧急止血、补液，一边评估伤情、制定手术方案。

断腕再植手术难度极高，堪称“在毫米级空间里精细作业”。断裂的血管直径仅1-2毫米，如同发丝般纤细，需精准吻合才能恢复血运；神经、肌腱的修复更是容不得半点差错，直接关系到术后肢体的感觉与功能恢复。

“患者正值壮年，右手是其工作与生活的重要依靠，必须全力以赴保住肢体！”团队秉持“保生命、保肢体、保功能”的原则，果断实施断腕再植术。

手术室内，无影灯下，手术团队分工协作、有条不紊。吴爱国副院长带领手足整形外科团队，在手术显微镜下展开精细操作：杨帅智主任医师亲自主刀，先彻底清除创面的坏死组织与污染物，为修复筑牢基础；再逐一对接断裂的血管、神经、肌腱，用比头发丝还细的缝合线进行精准吻合，每一针都凝聚着团队的匠心与专注；随后进行骨骼固定，选用合适的内固定材料重建腕关节结构，为肢体功能恢复奠定骨架支撑。

手术过程中，患者失血量极其巨大。杨帅智主任回忆道：“这位患者术中术后输了十多个单位的血，相当于整个身体都换了一次血。佛山血站给予我们大力的支持，及时配送血液，是手术能成功的有力保障。” 

据了解，4月16日当天，佛山中心血站接到医院的应急用血申请，第一时间开启急危重患者绿色用血通道，5分钟之内完成血液出库，并派救护车司机将血液迅速送达医院。血站先后三批次响应了该患者的抢救用血需求，共发放红细胞14个单位（相当于全血2800毫升，至少7名无偿献血者的献血量），关键时刻满足了血液供应，为医院成功救治患者提供了重要保障。

经过近8个小时的艰苦奋战，当看到严先生右手腕逐渐从苍白转为红润，指尖泛起温热，血运成功恢复时，“手术初步成功！”手术团队悬着的心终于落地。

术后，严先生被转入重症监护室密切观察，手足整形外科、ICU的护理团队组建专项救治小组，24小时轮流值守，次日已见伤者中指微动。医护人员每日定时查房，密切监测肢体血运、温度、感觉变化，精准调整抗感染、抗凝治疗方案，同时指导患者进行早期康复训练。

“刚术后手指还没知觉，医生每天都耐心教我做简单的活动，医生、护士们也经常过来安慰我、帮我护理伤口。”严先生回忆道，医院周到的医疗服务与贴心的人文关怀，让他在康复路上充满信心。

随着术后恢复推进，严先生右手腕的肿胀逐渐消退，手指开始能够轻微活动。目前，患者已转入普通病房，康复团队为其量身定制了系统的康复计划，通过关节松动训练、物理治疗、中医理疗等方式，促进肢体功能恢复，希望帮助他早日回归正常生活。

“断腕再植不仅是技术的考验，更是责任与担当的体现。”手足整形外科杨帅智主任表示。

作为医院重点科室，手足整形外科长期专注于手足创伤修复、畸形矫正、功能重建等领域，拥有一支经验丰富的医疗团队，配备先进设备，依托佛山市“十四五”高水平重点专科——康复医学科的强大实力，已成功完成数百例高难度断指、断腕、断肢再植手术及术后早期康复，救治成功率位居区域前列，这次断肢成功再植，正是得益于专科技术的长期积累。团队将始终坚守“以患者为中心”的理念，不断精进显微外科技术，优化救治流程，强化多学科协作，为更多手足创伤患者守住肢体、留住希望，尽最大努力实现“保命、保肢、保功能”的救治目标。

2026年是市康复医院“医疗质量提升年”。医院以此为契机，持续深化内涵建设，以更高标准、更优服务、更强技术，守护群众生命健康，为佛山乃至周边地区患者提供更优质的医疗保障。

通讯员：李文洁

一审：吴爱国

二审：李文洁

三审：徐燕华

校对：梁楚莹