顺德地区肝癌相对多发，肝癌防治备受关注。4月15日，在第32届全国肿瘤防治宣传周期间，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）肿瘤一科（腹部肿瘤与介入科）副主任朱桥华主任医师，作客FM90.1《医家有嘢讲》栏目，聚焦肝癌的防治核心痛点，为顺德市民带来专业科普解读，一起来听听。

（音频来源：顺德电台FM901频道）

深耕腹部肿瘤与血管介入领域20年，朱桥华主任医师擅长肝癌微创介入、靶向及免疫综合治疗，凭借丰富的临床诊疗经验，为市民提供接地气、可执行的肝癌防治指导，助力大家科学守护肝脏健康。

肝癌常被称为“沉默杀手”，这一说法的背后，是其早期发病的隐匿性。朱桥华介绍，肝癌早期几乎没有明显症状，由于肝脏表面有包膜、内部神经较少，小肿瘤难以刺激包膜引发不适，导致患者难以察觉；当肿瘤长到一定大小，刺激包膜或压迫胆管时，病情往往已进展至中晚期，据临床数据，约75%的患者确诊时已处于中晚期。

在肝癌分类方面，朱桥华解释，肝癌是一个总称，医学上主要分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌三类。其中，肝细胞癌来源于肝细胞，胆管细胞癌来源于胆管，混合型肝癌则是两者的结合。在中国，肝细胞癌占比约80%，胆管细胞癌占比约10%，其余为混合型及其他少见肝肿瘤。

谈及肝癌发病率，朱桥华表示，中国每年新增肝癌病例约42万，占全球新增病例的45%—50%；顺德地区的肝癌发病率相对较高，这也使得本地市民的肝癌防治工作显得尤为重要。

针对市民关心的肝癌早期筛查问题，朱桥华给出了具体建议：常规体检中的肝脏B超和肝功能验血，是肝癌初步筛查的基础项目。其中，肝脏B超因价格低廉、操作便捷，是肝癌初步筛查的重要手段，能够帮助发现早期肝脏异常。而对于乙肝、丙肝患者、长期饮酒者、脂肪肝患者、肝硬化患者等高危人群，需增加检查频次、完善检查项目，做到精准监测。

朱桥华强调，早期肝癌通常无特异性症状，难以通过自查发现，但市民可密切关注自身状态，若出现肝区疼痛、右上腹不适、食欲减退、面色不佳、不明原因体重下降等非典型表现，应及时就医检查，避免延误病情；随着病情进展至晚期，可能出现腹部肿胀、肝区肿块、黄疸等症状，其中黄疸主要表现为皮肤和眼睛发黄、尿液呈茶色，出现此类症状应及时就医排查。

在肝癌诱因方面，朱桥华指出，乙肝、丙肝等病毒性肝炎是肝癌的重要诱因，其中乙肝可通过接种疫苗进行预防，这也是预防肝癌的重要手段之一。同时，他建议市民定期检查乙肝抗体水平，因为即使接种过乙肝疫苗，也可能存在未产生抗体或抗体水平不足的情况，定期检测可及时补充接种，筑牢防护屏障。

哪些人属于肝癌高危人群？朱桥华明确，乙肝、丙肝患者、长期饮酒者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、肥胖及糖尿病患者，均为肝癌高危人群。其中，肝硬化患者发生肝癌的概率远高于普通人群，是普通人群的43-45倍，这类人群需重点做好定期筛查。

对于早期肝癌的治疗，朱桥华表示，目前临床针对早期肝癌有多种治疗路径，包括手术切除、消融、介入治疗或肝移植等，早发现、早诊断、早治疗，能够显著改善患者的远期预后，这也是提升肝癌患者生存质量的关键，与近年来临床研究中“早筛早治提升患者生存期”的结论相契合。

对于中晚期肝癌的治疗，朱桥华表示，随着医学技术的发展，中晚期肝癌的治疗手段不断丰富，包括介入治疗、药物治疗等，治疗水平显著提升，能够有效延长患者生存期、提高患者生活质量。他呼吁，即使确诊为中晚期肝癌，患者也不应放弃治疗，积极配合诊疗可获得更好的预后效果。

若实现肝癌临床治愈，患者后续需注意哪些事项？朱桥华提醒，治愈后需坚持健康的生活习惯，戒烟戒酒、避免熬夜、均衡饮食、适量运动，通过科学的生活方式增强自身免疫力，进一步改善远期预后，降低复发风险。

针对“肝癌是否呈现年轻化趋势”的疑问，朱桥华回应，目前肝癌年轻化趋势并不明显，但年轻患者的发病多与乙肝家族聚集性感染相关，若乙肝感染未得到及时干预，年轻人也可能发展为肝癌，因此乙肝感染者需重视规范治疗和定期监测。

最后，朱桥华给出肝癌预防的核心建议：市民应摒弃熬夜、吸烟、暴饮暴食等不良生活习惯，主动排查肝炎等高危因素，重视定期体检，坚持早筛查、早诊断、早治疗，同时保持积极乐观的心态，从生活细节入手，科学防范肝癌，守护肝脏健康。

来源：顺德融媒

编辑：陈书翘

责编：陈晓霖

审发：蒋红霞

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