45岁的李先生（化名）
平日里身体很健康
没有高血压也没有糖尿病
谁知道前几天
他突然发现自己“双眼右侧看东西模糊”
这种模糊很奇怪：
眼睛不红不肿，也没有疼痛感
就像视野的右边被什么东西遮挡了一样
李先生的第一反应是：
“是不是我近视加深了？还是视疲劳了？”
于是他来到佛山市第二人民医院眼科医院就诊
眼科的检查结果却出人意料：医生检查发现，李先生的眼球结构（角膜、晶状体等）完全正常，没有任何常见的“眼病”迹象。
既然眼睛没问题，为什么看不清呢？
凭借丰富的临床经验，接诊医生没有简单地将症状归结为“屈光不正”或视疲劳，而是敏锐地察觉到：问题可能不在眼睛本身，而在大脑。
小知识：为什么会有这种判断呢？
在日常门诊中，这类眼睛正常却看不清的情况并不少见，很多时候最终发现是视神经或大脑视觉中枢出了问题。李先生双眼对称性视野障碍，眼球却无病变，这正是大脑病变的典型信号。
医生立即为他安排了视野检查。结果令人咋舌：报告单上的数据显示，李先生双眼的视野功能丧失了近一半，呈现出典型的右侧同向性偏盲图形。
真相大白：
李先生立刻被安排了头颅磁共振（MRI）检查，最终诊断结果让李先生惊出一身冷汗：左侧基底节区、左侧颞叶急性脑梗死（俗称“中风”）。原来，李先生的“视力模糊”并非眼睛出了问题，而是大脑的视觉中枢“死机”了。
图：头颅磁共振DWI序列显示左侧基底节区急性脑梗死病灶（箭头所示）
原来，所谓的"双眼右侧视物模糊"，并非眼疾，而是大脑左侧发生了急性缺血性卒中（脑梗死）。
为什么眼睛好好的，
却会“半边看不见”？
这可能是许多患者最困惑的问题。要理解这一点，我们需要重新认识眼睛和大脑的关系。
1. 眼睛是“摄像头”，大脑是“显示器”
我们可以把视觉系统比作一台照相机：
李先生的情况是：他的"镜头"（眼睛）是好的，传输线（视神经）也是通的，但"主机"（大脑）发生了梗死，导致右侧视野的信号无法被处理。
2. 大脑视觉通路的“交叉”特性
大脑处理视觉有一个独特的"交叉"规则：
医学原理：当左侧大脑发生梗死（如李先生的病例），它就无法处理右侧的视觉信息，从而形成"右侧同向性偏盲"。
特别警示：若患者为右利手（习惯用右手），对右侧视野缺损的感知往往更为迟钝，常表现为“走路撞左边”、“阅读跳行”，而本人却浑然不觉。这正是脑梗死最隐蔽、最危险的地方。
出现这些症状，请立即就医！
如果你或身边的人出现以下情况，请务必警惕，这可能不是眼睛的问题，而是大脑中风的信号：
· 突然出现半边看不见：比如只能看到碗的左边，右边的食物看不见；
· 双眼同一侧视野模糊：不是单眼看不清，而是两只眼的同一个方向看不清；
· 走路频繁撞桌角或门框：总是忽略某一侧的空间；
· 阅读困难：读书看报时频繁跳行、漏字；
· 一过性黑矇：突然眼前发黑，几秒或几分钟后恢复。
多学科协作的重要性
面对这类暗藏隐患的疾病，单一科室的力量终究是有限的。李先生的及时确诊，得益于眼科与相关科室的紧密协作。
· 眼科医院：第一道防线
作为医院的优势学科，佛山市第二人民医院眼科医院是广东省临床重点专科，学科建设水平在广东省公立综合医院中排名第一，2025年年均门诊量超35万人次、手术量近2万台，每年接诊大量眼病患者。对于这类“眼睛查不出问题”的视物模糊，医生会立即启动转诊机制，将患者引导至相关科室，为救治争取宝贵时间。这种在综合医院的快速跨学科协作模式，使众多患者得以在疾病早期获得精准诊断，有效规避了漏诊、误诊风险。
特别提醒：
“眼睛是心灵的窗户，更是大脑的窗口”。当视野出现“缺损”时，请不要只盯着眼球，一定要查查大脑。及时就医、精准诊断，既是对自己健康的珍视，也是对家人沉甸甸的守护。
眼底外及眼外伤一科全体医师
守护您的光明！
眼底外及眼外伤一科
眼底外及眼外伤一科是佛山市第二人民医院眼科医院的重要专科，集临床、科研、教学于一体，专注于眼底疾病、眼外伤及白内障的诊疗，2025年手术量5700多台，门诊量3万多人次。
科室拥有30名医护人员，其中13名临床医师（含博导1人，高级职称4人，博士6人）。配备国际顶尖手术设备如Centurion白内障超声乳化手术系统，Constellation玻璃体白内障超声乳化一体机以及蔡司、莱卡手术显微镜；顶尖检查设备如免散瞳超广角眼底照相机，超广角眼底造影，SD-OCT及OCTA等。2025年6月获国家眼部疾病临床医学研究中心和中国民族卫生协会眼学科分会授予“一站式玻璃体腔注药协助单位”称号。玻注中心的成立并投入使用，为广大眼底病患者提供更高效、便捷、优质的医疗服务，实现个性化精准眼底诊疗，改善患者就医体验。
眼底诊疗方面，擅长疑难眼底疾病的诊治，在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑病变以及复杂眼外伤等方面的手术治疗达到国内先进水平；在无菌空气填充治疗视网膜脱离、5-0聚丙烯线GATT术治疗难治性青光眼，改良Yamane技术治疗无囊膜晶状体缺如等领域创新显著。开设24小时视网膜脱离绿色通道；率先在佛山成立眼外伤救治中心；白内障手术常规开展微切口超声乳化联合老视矫正，景深延长型、散光型及多焦点人工晶体植入术。
近5年，获批横向课题6项，纵向课题2项，科研立项12项，发表SCI及论文35篇，综合技术达国内先进水平，致力于为患者提供精准、高效的诊疗服务。
供稿 | 眼底外及眼外伤一科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
