蜱虫常被称为“壁虱”、“草爬子”，属于蛛形纲，体型微小，未吸血时身体呈长卵圆形（约2-10毫米），颜色多为红褐色或灰褐色，吸血后身体会急剧膨胀，像吹气球一样变成赤豆或蓖麻籽状。

蜱虫是自然界中病原体的“储藏库”和传播媒介。它们不仅能传播病毒，还能传播细菌、寄生虫等多种病原体。蜱虫在叮咬人畜吸血时，会将其唾液中的病原体传播给宿主，从而引发感染。

发热伴血小板综合征是由发热伴血小板减少综合征病毒引起，主要经蜱叮咬传播的急性传染病，以发热、血小板和白细胞减少为主要特征，起病急，临床分型以中型和重型为主，大多数患者预后良好，但老年患者、既往有基础疾病、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等的患者，预后较差。

①传播途径：携带病毒的蜱（尤其是长角血蜱）为重要传染源，患者和感染病毒的动物也可以为传染源。发热伴血小板减少综合征主要经携带病毒的蜱叮咬传播，也可通过人与动物、人与人之间接触携带病毒的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等而传播。

②易感人群：人群普遍易感。感染后可获得免疫力，血液中特异性抗体可持续数年。在本病流行地区，丘陵、山地及林地等区域生活的居民、从事户外生产活动的人群及旅游者、从事相关疾病工作的医护/陪护人员感染风险较高。

③流行特征：该病主要分布在亚洲地区，我国有病例报告的地区主要分布在有蜱分布的山区、丘陵地带如河南、山东、湖北、安徽、辽宁、浙江和江苏等7个省份，广东不属于流行区，病例数较少，主要为外省输入，多为旅游归来或通过密切接触外省患者而感染。受气候、环境、蜱季节性消长以及农事活动等因素影响，该病呈明显季节性，多发生在4-10月。

④临床表现：该病潜伏期一般为5-14天（人传人潜伏期多在6-9天）。起病急，以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现，常伴乏力、肌肉酸痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状（这些症状与普通感冒很相似，切记千万不能掉以轻心）；严重时可合并出血、皮肤瘀斑，以及嗜睡、精神恍惚等神经系统症状，可因呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭死亡。

大多数患者预后良好，一般发病后2-4周，体温逐渐恢复正常，但老年患者、既往有基础疾病、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等的患者，病程延长，预后较差。

除发热伴血小板综合征外，常见的蜱虫传染病还包括莱姆病、森林脑炎、Q热、新疆出血热、蜱传回归热等，要注意鉴别诊断（详见下表）。

①莱姆病：是由伯道疏螺旋体引起的多系统损害性人兽共患病。

②森林脑炎：是由蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病。

③Q热：是由贝氏立克次体引起的人畜共患疾病。

④新疆出血热：又称克里米亚-刚果出血热，是一种蜱媒急性传染病，是荒漠牧场的自然疫源性疾病。

⑤蜱传回归热：又称地方性回归热，是由钝缘蜱传播的自然疫源性螺旋体病，不规则间歇发热为其主要临床特征。

①户外防蜱叮咬：前往山地、林区、草从等地方时，建议穿着浅色长袖衣裤，在衣物袖口、裤脚、领口等部位，喷洒含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱虫剂，暴露皮肤也可少量涂抹（避开眼睛和口鼻）。长时间作业人员建议佩戴手套、扎紧袖口、裤口，尽量走开阔的路径，远离草丛、灌木丛和枯树叶堆，不随意接触野生动物、家畜，减少在野外被蜱叮咬的风险。

②回家即时检查：前往山区草丛等地作业后，回家立即检查全身，重点查看头皮、耳朵内侧和周围、颈部、腋下、腰部、腹股沟等隐蔽部位有无蜱虫，同时检查衣物、背包和宠物有无蜱虫附着。

③蜱虫咬后处置：一旦发现蜱虫叮咬，切勿强拍硬拽或直接碾碎，应用尖头镊子贴近皮肤，夹住蜱虫头部，垂直缓慢拔出，再用碘伏彻底消毒叮咬处，避免病源进入体内。

图片来源：广东疾控

④及时规范就医：若在处理蜱虫时，不慎出现蜱虫拔离不完全导致体内残留，或一周内出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状，或虫咬伤口体征，立即就医，并告知蜱虫叮咬史。

⑤照顾患者注意：照顾患者时应戴一次性口罩手套，避免接触患者血液、分泌物和排泄物，处理患者使用过的衣物、被褥、餐具等，需用含氯消毒剂浸泡后再清洗，处理污染物后立即用肥皂水洗手，揉搓时间不少于20秒。