“谷雨如丝复似尘，煮瓶浮蜡正尝新。”谷雨，是二十四节气中的第六个节气，也是春季的最后一个节气。《月令七十二候集解》有云：“三月中，自雨水后，土膏脉动，今又雨其谷于水也……盖谷以此时播种，自上而下也。”此时雨量充沛，气温回升，田中秧苗初插、作物新种，最需雨水滋润，故名“谷雨”。
对于正在蓬勃生长的孩子而言，谷雨不仅是春末的告别，更是脾土功能由弱转强的关键转折期。中医认为“脾属土”，脾土扎实，则气血生化有源，肌肉充实，免疫力稳固。如何借助谷雨时节的天地之气，帮助孩子夯实脾土，为一整年的健康打下坚实基础？让我们从中医的视角，一同探寻。
《黄帝内经》言：“脾者，土也，治中央，常以四时长四脏。”谷雨时节，雨水滋润大地，对应人体脾土亦需“松土施肥”。小儿“脾常不足”，运化能力尚弱，若脾土虚弱，则易出现食欲不振、面黄肌瘦、易感冒、生长缓慢等问题。
谷雨是春季向夏季过渡的节点，脾土健旺，才能顺利承接夏日的湿热，避免“疰夏”（夏季厌食消瘦）。因此，谷雨培土，就是顺应自然，为孩子夯实后天之本，让生长更有后劲。
【表现】
孩子精神不振、懒动嗜睡、晨起困难、大便黏腻不成形，舌苔白腻。
【中医解析】
脾主运化水湿。脾土虚弱，则水湿停聚，湿性重浊，故孩子困倦乏力、大便黏滞。
【生活建议】
① 饮食：多吃山药、白扁豆、薏米、芡实、红枣等健脾食物。少吃甜腻、生冷、油炸之品。
② 运动：每日户外活动30分钟，微汗为度，动则升阳，阳能化湿。
③ 作息：早睡早起，午间小憩不宜超过40分钟，久卧伤气、助湿。
【表现】
不思饮食、饭后腹胀、口气酸腐，夜间磨牙或流口水。
【中医解析】
脾主运化，胃主受纳。脾土虚弱则运化无力，食物停滞中焦，故腹胀、口气。
【生活建议】
① 饮食：少食多餐，七分饱为佳。可煮山楂麦芽水助消化。
② 推拿：每日顺时针摩腹3分钟，按揉足三里100次。
③ 情绪：避免饭前责骂或剧烈运动，营造安静愉悦的进餐氛围。
【表现】
反复感冒、自汗、面色萎黄、鼻塞流清涕，遇风即咳。
【中医解析】
脾土生肺金。脾虚则肺气不足，卫外不固，风邪易侵。谷雨时节风邪未退，湿气又至，更易发病。
【生活建议】
① 穿衣：“春捂”有度，重点护好肚脐（神阙穴）和后颈（大椎穴），出汗后及时擦干。
② 食疗：山药莲子粥每周2-3次，补脾益肺。
③ 环境：保持室内通风，被褥勤晒，减少尘螨。
揉天枢：肚脐旁开2寸，左右各一。按揉100-200次。
揉神阙：神阙即肚脐。按揉100-200次。
揉足三里：膝眼下3寸，按揉1分钟。健脾和胃，强身健体。
材料：山药30克，炒薏米20克，赤小豆15克，大米50克
功效：健脾益气，利湿和中。适合脾胃虚弱、大便黏腻、身体困重的孩子。
材料：茯苓粉15g，面粉100g，酵母适量，糖少许
做法：混合发酵后蒸熟即可。茯苓健脾渗湿，口感软糯，适合作为点心。
材料：白扁豆30g，猪瘦肉50g，生姜2片，盐少许
功效：白扁豆健脾化湿，瘦肉滋阴。适合湿困脾土、食欲不振、大便稀溏的孩子。
【基本情况】
男，5岁。
【主诉】
咳嗽4天，发热2天
【现病史】
患儿因“咳嗽4天，发热2天”于2026年3月31日入院。病初于门诊诊断为“急性上呼吸道感染”，口服“氨溴索”化痰效果欠佳。2天前出现中高热，最高39.8℃，伴寒战、少许流涕鼻塞。门诊胸片提示“支气管肺炎”，予静滴“头孢曲松”抗感染治疗后仍有发热、咳嗽。入院时精神可，胃纳欠佳，大便两日未解，小便色黄、量偏少。
【四诊摘要】
入院时舌红，苔白腻，脉浮数。咽红，喉核肿大。2026年4月3日查房时，舌象转为舌淡红，苔白腻；4月4日查房时，苔白腻情况明显减轻，脉转滑，双肺湿啰音减少，病情持续好转。
【中医辨证】
患儿不慎感受风热之邪，风热郁表，邪正交争，肺卫失宣，故发热；热邪上攻咽喉，故咽赤。然患儿素体脾虚湿盛，风热入里与内湿相搏，湿热蕴蒸，痰湿壅肺，故咳嗽、痰多。舌红、苔白腻、脉浮数为湿郁化热之象，热象不重而湿邪明显。入院后经中西医结合治疗，热退痰减，舌象由白腻逐渐转为薄白，提示湿邪渐化，病情向愈。核心病机为“痰湿壅肺，郁而化热” ，属本虚标实之证。
【小儿推拿调理方案】
热退后恢复期：
补脾经、揉板门：健脾益气，助运化湿
清肺经：宣肺化痰，清除余邪
揉足三里：健脾和胃，增强体质
捏脊：调和脏腑，提升正气
摩腹：调理肠胃，促进运化
揉丰隆：继续化痰祛湿
【调理反馈】
【案例总结】
本例患儿为支气管肺炎，中医辨证属“痰湿壅肺，郁而化热”。入院时舌苔白腻，提示湿重于热；经中西医结合治疗，配合小儿推拿调理，热退痰减，舌象动态变化（白腻→白腻减轻）客观反映了湿邪渐化的过程。小儿推拿在本案中发挥了宣肺化痰、健脾祛湿的综合作用。初期以清法为主，重在祛邪；恢复期辅以补法，重在扶正。加速了病情恢复，体现了中医“治病求本”和“随证治之”的辨证论治思想。
【中医护理门诊】
开诊时间：每周三下午、周五全天
门诊地点：佛山市妇幼保健院新城院区2号楼1楼A区中医门诊12号诊室
预约方式：可通过“佛山市妇幼保健院”服务号预约挂号：医院服务-挂号-新城院区-中医科-中医护理门诊
来源：中医护理门诊 张颖、梁婉仪
审核：中医科副主任 高志云
编辑：宣教科全媒体编辑部
