近期“莫氏鸡煲”爆火，老板莫叔大方公布了他的汤料，里边用到了药材“五指毛桃”，热心市民指出五指毛桃常与断肠草缠绕在一起生长，且两者外观长得十分相似，担心市民跟风采挖或购买药材，不懂区分，误食断肠草中毒。前段时间南海区就有6名群众疑似误食断肠草中毒的报道。
市民警惕意识提高，药师再次科普帮助大家认识“五指毛桃”和“断肠草”。
壹
五指毛桃长什么样？
五指毛桃
为桑科植物粗叶榕Ficus hirta Vahl的干燥根。甘，微温。归肺、脾、胃、大肠、肝经。
功能与主治：益气健脾，祛痰化湿，舒筋活络。用于肺虚痰喘，脾胃气虚，肢倦无力，食少腹胀，水肿，带下，风湿痹痛，腰腿痛。
五指毛桃：略呈圆柱形，有分枝，常切成短段或块片，段长2～4 cm，直径1～4 cm，片厚0.5～1 cm。表面灰黄色或黄棕色，有红棕色斑纹及细密纵皱纹，可见横向皮孔。质坚硬，不易折断。断面皮部薄而韧，易剥离，富纤维性；木部宽广，淡黄白色，有较密的同心性环纹。气微香特异（类似椰香味），味微甘。
贰
什么是断肠草？
“断肠草”是民间俗称，学名为钩吻，来源于马钱科植物钩吻（Gelsemium elegans （Gardn.et Champ.）Benth.又称胡蔓藤、大茶药、大炮叶等，为常绿木质藤本，长3-12m，主产于我国东南部和西南地区，两广地区常见。它全株剧毒，尤其是根、嫩叶和花。其含有的钩吻素（Gelsemine）等生物碱，能直接抑制呼吸中枢，仅需3克鲜叶或一段指头长的根部即可致死。目前医学上尚无特效解毒药，抢救主要靠呼吸支持，死亡率极高。
钩吻（断肠草）
钩吻（断肠草）：藤茎呈不规则圆柱形，弯曲扭转状，长短不一，少分枝。表面浅灰色、灰棕色或浅棕色，具纵皱纹，皮部呈片状开裂而显露木部。质坚硬，不易折断。断面不整齐，皮部类白色或淡黄色，近木部颜色较深，木部黄色，可见放射状纹理、细孔及年轮。气特异，味辛苦。
断肠草之所以频频“伤人”，核心在于它极善于伪装。它与多种常见药食两用植物长得极为相似，非专业人士极易混淆。
除此以外，断肠草还与海风藤极易混淆，其花与金银花和黄花菜也容易混淆。今天，再次复习一下断肠草的科学鉴别，避开这些致命陷阱。
叁
火眼金睛鉴别易混淆药材
01
断肠草VS五指毛桃、海风藤
在广东及南方地区，五指毛桃是热门煲汤食材，俗称“南芪”，其根部常被盗挖或假冒。海风藤为常用的祛风湿药，其老藤茎和钩吻（断肠草）的老藤茎非常相似，极易混淆。
02
断肠草VS金银花（忍冬）、黄花菜
断肠草花（钩吻花）与金银花是最危险的混淆，因为两者花期相近，花朵颜色相似，常被误采用来泡茶。春季采摘野菜时，断肠草的嫩叶和花蕾也易被误认为黄花菜。
肆
中毒预警与急救
误食断肠草潜伏期短（10分钟-2小时），早期出现口舌麻木、头晕、恶心、视力模糊，随即发展为吞咽困难、肌肉瘫痪、呼吸衰竭。
急救原则：
立即催吐：在意识清醒且未发生抽搐前，可大量饮水后催吐。
即刻送医：争分夺秒送往最近医院，告知医生疑似“钩吻中毒”。
保留样本：带上剩余的植物样本或呕吐物，以便医生快速定性。
作者介绍
陈丽敏
副主任中药师
药剂科主任
简介：中医住院医师规范化培训中药专业教学主任，内分泌专业中药临床药师，硕士研究生毕业于广州中医药大学，从事医院药学工作十余年。目前担任中国民族医药学会药材及饮片分会常务理事，中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会理事，广东省中医药学会医院药学专业委员会常务委员和中药专业委员会常务委员，广东省药理学会临床药师工作联盟常务委员，广东省药理学会中药药理专业委员会委员，广东省药理学会药物警戒联盟委员会委员，广东省药学会医院药学专业委员会委员，佛山市医师协会临床合理用药专业委员会常务委员，佛山市顺德区中医学会中药分会常务委员等。在中药安全合理用药、医院药学管理等方面有丰富的经验。
参考文献：
[1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典（一部）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2025.
[2]广东省食品药品监督管理局。广东省中药材标准（第一册）[M]. 广州：广东科技出版社，2004：35-37，147–148.
[3]甘肃省药品监督管理局。甘肃省中药材标准（2020 年版）[M]. 兰州：兰州大学出版社，2021：405–406.
END
注：图片来源于中国植物图像库、闺真园基源库、药物植物图鉴公众号及网络，一并感谢，如有侵权，即刻删除。
撰稿｜药剂科 陈丽敏
编辑 | 杨咏仪
校对 | 梁丁瑶 梁丽仪
编审| 米海容
审核| 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）