眼睛干涩、眼皮发痒
顺手拿起家里的药膏涂一涂？
或者听信偏方
觉得“凉凉”的药水就能滴眼？
千万别！
近日，佛山市第二人民医院绿岛湖院区眼科医院收治了一名患者，因误将外用皮肤药膏和药水涂入眼睛，导致双眼剧痛、视力下降，住院治疗发现眼内竟感染了耐药菌，治疗难度陡然升级。这起发生在身边的真实案例，给所有人敲响了警钟！
患者谢先生（化名）是江西人，来佛山务工，不久前因眼周不适、发痒，自行前往药店购买了药物。由于缺乏用药常识，他不慎将地塞米松软膏（激素类外用药）与一种祛风止痛酊（含刺激性成分的活血外用药）涂抹在眼周甚至误入眼内。
起初他觉得药膏“凉凉的”很舒服，殊不知危险正在逼近。很快，双眼出现剧烈红肿、异物感、畏光流泪，眼周皮肤大面积潮红、脱痂并附着乳白色膏状物。
持续一周未愈后，患者紧急来到佛山二院绿岛湖院区眼科医院就诊，被诊断为“双眼角膜上皮大片状缺损、化学性灼伤”，随即收治入院。
接诊医生通过裂隙灯检查，发现患者的眼部情况远比想象中严重：
眼表损伤严重：角膜上皮大片状缺损，范围达 9*6mm，相当于眼球最外层的透明保护膜被“烧”掉了一大块。
化学性灼伤痕迹：角膜基质水肿，眼周皮肤布满棕褐色痂皮。
雪上加霜的感染：住院期间，眼部分泌物培养结果令人揪心——培养出了耐药性凝固酶阴性葡萄球菌。
经过详细了解，患者已经不是第一次使用上述两种药物缓解眼周不适，以前都感觉有收效，这次也已经用了20多天，没想到最后酿成大祸。
“地塞米松软膏是激素，虽然能止痒，但眼用和皮肤用制剂完全不同。皮肤用软膏的辅料和浓度对角膜有极强的化学刺激和毒性，会直接溶解角膜上皮。
而一些止痛酊含有酒精、水杨酸甲酯等成分，入眼即是化学烧伤。
更糟糕的是，角膜上皮大面积缺损后失去了屏障功能，加上患者后续不恰当的冲洗，导致耐药菌感染。这大大增加了治疗难度，如果感染控制不住，视力将受到不可逆的损伤。”
这起病例绝非偶然，很多家庭药箱里都埋着这颗“雷”。请立即对照自查：
真相： 一些外用软膏这类强效激素，长期或大量入眼，不仅会引起化学灼伤，还会诱发青光眼、加重白内障，甚至导致病毒或真菌感染爆发。
真相：患者描述的“冰凉感”可能是酒精挥发或薄荷脑刺激神经末梢产生的错觉。这种刺激性化学物质入眼，大概率会破坏角膜上皮。
针对该案例反映出的常见用药误区
绿岛湖院区眼科综合病区护士长王凤群
教大家几个外用药物安全使用原则
呼吁公众要注意遵守
切勿像这位患者一样
不小心就酿成大问题！
原则一
眼周禁用普通皮肤外用药
眼周皮肤薄、黏膜极敏感，地塞米松软膏等糖皮质激素类外用药及含酒精的酊剂，严禁用于眼周或入眼。如需治疗眼周皮肤问题，应使用医生开具的专用眼膏。
原则二
涂药后严格洗手，避免手-眼接触
许多药物入眼是经手沾染。涂完任何外用药后，应立即用肥皂或洗手液彻底洗手，不要用手揉眼睛。若需涂抹面部附近，可考虑佩戴一次性指套。
原则三
遵医嘱使用，不扩大范围、不延长疗程
外用药物不得自行增加涂抹面积、频次或疗程。尤其含激素、酒精、刺激成分的药物，长期或大面积使用会增加局部及全身风险。
原则四
首次使用前做皮肤过敏测试
取少量药膏涂于耳后或前臂内侧，观察24–48小时，无红肿、瘙痒再用。出现过敏立即停用并就医。
原则五
不与他人共用外用药，避免交叉感染
药膏管口不可接触皮肤破损处或他人皮肤，使用后擦净管口。
一旦药物（膏、酊、水剂）误入眼内，请立即执行以下步骤：
1
立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛至少15分钟，冲洗时翻开眼睑，转动眼球。
2
不要揉眼，也不要自行滴用任何眼药水（包括人工泪液）。
3
尽快前往医院眼科或急诊科就诊，并带上误入的药物包装，以便医生判断成分。
王凤群护士长强调：外用药物的使用有严格规范，切勿凭经验或网络偏方自行用于眼部。如有任何疑问，请咨询医生或药师。
佛山市第二人民医院眼科医院
供稿 | 眼科综合病区 王凤群
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
