一提到帕金森病，你是不是立刻想到“手抖”？

✅ 手抖确实是典型症状之一。

❌ 帕金森病不是突然找上门的，如果你只盯着“抖”，可能会错过身体更早、更隐蔽的求救信号。因为在典型的运动症状出现前5年、10年，甚至更久，身体就已经在“拉警报”了。

如果家中的父母或长辈在相当长一段时间里，总是抱怨饭菜不香，闻不到花香，甚至对各种常见的气味难以识别，请不要简单地认为这只是“人老了鼻子不灵了”。超过一半的帕金森病患者，在运动症状出现前5-10年就已存在嗅觉减退。

夜间是否听到家人睡梦中挥舞手臂、踢打双腿、大喊大叫，甚至从床上跌落，醒来后却毫无记忆？这并非普通的“做噩梦”，而是快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）。超过80%的特发性RBD患者，最终会发展为帕金森病，潜伏期可达10-15年。

曾经开朗健谈的人，突然变得沉默寡言、焦虑、抑郁，对曾经热爱的事物失去兴趣；或性格变得固执、多疑、易怒。这并非“想不开”或“退休综合征”，抑郁和焦虑是帕金森病常见的早期非运动症状，源于大脑内神经递质的失衡，很多患者在运动症状出现前2-5年就已经开始出现。

这些表现最容易误诊为颈椎病或肩周炎：

走路时：手臂摆动幅度变小，家人可能会说“你走路怎么不摆胳膊了？”

转身时：需要好几步才能转过来，动作不连贯。

写字时：字迹越写越小、排列拥挤(小写症)。

面部表情：变得呆板，很少眨眼，像戴了面具（面具脸）。

声音：变得低沉、单调，旁人总觉得“说话没力气”。

精细动作：扣扣子、系鞋带、用筷子变得笨拙缓慢。

便秘在老年人中很常见，但如果长期存在且难以改善，要格外注意。研究发现，48%的帕金森病患者在运动症状出现前就存在便秘，最长可提前20年。便秘的严重程度会随帕金森病进展而加重。

1. 静止性震颤：手指“搓丸样”抖动，紧张时加重，睡眠时消失。

2. 动作迟缓：扣纽扣、写字变慢，走路不摆臂。

3. 肌肉僵硬：“齿轮样”阻力感，面具脸。

4. 步态异常：小碎步、拖步、突然“冻住”迈不开腿。

5. 非运动症状：嗅觉减退、便秘、失眠、梦中喊叫、抑郁焦虑等。

目前帕金森病尚无法根治，药物治疗是基础，但康复治疗能显著改善运动功能、延缓进展、提高生活质量。

·平衡与步态训练（针对“冻结步态”）。

·柔韧性与力量训练。

·有氧与抗阻训练。

·重复经颅磁刺激：改善运动能力及抑郁情绪。

·深部电刺激：辅助调控震颤和肌僵直。

·大部分患者存在言语和吞咽障碍，康复训练可重拾沟通与进食的尊严。

·多数患者伴有抑郁或焦虑，心理疏导+认知训练同样重要。

·模拟穿衣、进食、洗漱等场景，重建生活自理能力。

帕金森病或许无法治愈，但通过早期识别+科学康复+全程管理，可以延缓疾病进展，守住有质量的生活。

每一次微小的抖动，都应该被关注；

每一步前行的脚步，都不该被阻挡。

2026年4月11日

第30个世界帕金森病日

让我们用“科技新赋能”

真正实现“智护帕全程”

来源：内科 莫柳媚、龚汉贤

审核：内科副主任 潘伟

编辑：宣教科全媒体编辑部