2026年4月10日（周五）上午9:00—11:00

医院门诊二楼候诊大厅

一、帕金森病，不只是“手抖”

提到帕金森病，很多人第一反应是“手抖”。但医学上，“慢”才是最常见、最核心的早期症状，约80%～90%的患者会出现动作迟缓，表现为翻身慢、起立慢、穿衣系扣慢、说话声音低沉单调等。

帕金森病的典型症状可以概括为“慢、抖、僵、倒”四个字：

· 慢（运动迟缓） ：动作变慢，书写字迹越写越小（小写症），面部表情减少（“面具脸”）；

· 抖（静止性震颤） ：放松时手部出现“搓丸样”抖动，活动时减轻；

· 僵（肌强直） ：肢体僵硬，活动时像转动齿轮或弯曲铅管一样费力；

· 倒（姿势平衡障碍） ：平衡能力下降，站立不稳，容易跌倒。

除了上述运动症状，帕金森病还伴随着一系列容易被忽视的非运动症状：

·嗅觉减退是约90%的患者都会出现的早期信号；

·顽固性便秘可能在运动症状出现前20年就开始显现；

·快速眼动期睡眠行为障碍（睡眠中大喊大叫、拳打脚踢）则是预测向帕金森病转化的高特异性指标。

当运动症状出现时，脑内黑质多巴胺能神经元的丢失往往已超过50%。因此，关注这些“隐形信号”对早期识别至关重要。

三、打破误区，科学认知帕金森病

✘误区1：得了帕金森病会影响寿命。

真相：帕金森病一般不影响寿命，但可能影响生活质量。积极药物治疗、康复锻炼，配合良好心态，完全可以拥有高质量的生活。

✘误区2：等药物完全无效、瘫痪在床时再做脑起搏器手术。

真相：当左旋多巴类药物效果明显但出现药效维持时间短、服药后不自主扭动等严重并发症时，就应评估手术。手术并非最后的“救命稻草”，错过最佳窗口将得不偿失。

✘误区3：手术后就可以不用吃药了。

真相：手术只能改善症状，不能根治。术后仍需药物治疗，但可减少剂量，具体调整需在专科医生指导下进行。

✘误区4：帕金森病是遗传病。

真相：帕金森病与环境、遗传、神经系统老化等多因素有关，约10%的患者有家族史，绝大多数患者并无家族遗传。

四、前沿进展：科技赋能帕金森病管理

随着科技的发展，帕金森病的诊疗正迎来新的突破。新的监测技术可提前7～10年预警55岁以上人群是否罹患帕金森病。此外，脑深部电刺激术（DBS，俗称“脑起搏器”） 作为中晚期帕金森病的重要治疗手段，通过植入电极向特定脑区发送电脉冲，典型患者术后震颤缓解率可达80%～90%，药物剂量可减少30%～70%。

五、科学康复：居家护理与运动指导

对于帕金森病患者来说，科学的居家康复护理同样重要。每日2次，每次5～10分钟的低强度、短时间训练，在药效较好的时段进行，有助于维持关节活动、缓解僵硬。以下是一些实用的居家训练方法：

· 精细动作训练：捡豆子、串珠子、拧毛巾、扣纽扣，锻炼手部控制与日常自理能力。

· 冻结步态解冻训练：原地高抬腿踏步，听节拍器口令迈步，或沿地面间隔胶带踩线行走。

· 基础平衡训练：扶物双脚并拢站立，缓慢进行重心转移，逐步提高身体控制能力。

安全提醒：训练时须有家属陪同，防跌倒；初期可扶稳固支撑物，循序渐进，避免过度劳累。