透析患者的生命往往维系在一条细细的血管上。近日，肾病科成功为一名左上肢动静脉内瘘狭窄的透析患者实施经皮静脉内瘘球囊扩张术（PTA）。术后患者血管通畅，透析血流量恢复达标，不仅重获安全治疗的保障，更用一面锦旗道出了“重生”的喜悦。

“手术一点不痛苦，现在内瘘顺畅了，真的感谢医生们！”术后次日，郑叔便顺利使用左上肢动静脉内瘘进行了常规透析，透析过程中血流量达标，整个透析过程顺利。患者及家属为表谢意，特意定制锦旗送到科室，上面写着：“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”。

什么是超声引导下内瘘球囊扩张术？

超声引导下内瘘球囊扩张术（Percutaneous Transluminal Angioplasty，简称PTA）是一种微创手术，它通过超声引导，经皮穿刺动静脉内瘘，送入球囊扩张导管，通过打气压泵打开球囊，球囊再挤压血管，对血管狭窄部位的内膜适度撕裂，使血管腔扩张、重塑，进而让狭窄部位恢复正常的血管内径，属于一种微创手术，这种技术可以有效地解决尿毒症血液透析患者内瘘狭窄问题。

哪些患者适合PTA手术？

动静脉内瘘处增生、内瘘狭窄、血栓形成等患者，都可以考虑进行PTA手术对原内瘘进行修复。

PTA技术优势

球囊扩张术可快速打通患者的生命通道，相较于传统手术方式，超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术具有以下优势：

1.创伤小，是一种微创治疗方案；

2.对血管破坏少，可以最大限度保留患者的血管资源，从而延长患者的透析年限；

3.超声可以实时显示血管腔及导丝、球囊导管的进行情况，减少血管穿孔等并发症；

4.可随时观察血流情况，及时发现潜在的血栓形成；

5.术后不影响规律透析治疗。

PTA术后注意事项

1.术后应避免剧烈运动，以免影响内瘘的恢复；

2.注意观察内瘘部位是否有出血、肿胀，内瘘杂音及震颤等情况，如有异常应及时就医；

3.遵医嘱进行定期复查，监测内瘘的状况。

保护好内瘘，是生存的基础，借此提醒广大肾友：

1. 内瘘是生命线，日常保护要到位：避免内瘘侧手臂受压、提重物、测血压、输液，睡觉时别压着患侧。

2. 每日自查，警惕警报：养成每日触摸内瘘、听血管杂音的习惯。若出现震颤减弱、消失、肢体肿胀、透析流量不足，需立即就医。

3. 定期筛查，早干预早安心：建议定期进行血管通路超声检查，早发现狭窄，早通过微创技术解决，能最大程度延长内瘘寿命。

肾病科始终致力于血管通路的全周期管理，以精湛的微创技术为透析患者筑牢生命防线，用专业与温情守护每一位肾友的健康。

教学任职

硕士研究生导师、广州中医药大学教授。

社会任职

广东省基层医药学会中西医结合肾病专业委员会副主任委员、广东省医疗行业协会肾内科管理分会腹膜透析专业委员会委员、佛山市医学会血液净化学分会副主任委员、顺德医学会肾脏病学分会副主任委员、顺德血液净化质控中心副主任。

擅长

肾穿刺活检术、DSA下血液透析长期导管植入术、血液透析长期/临时导管植入术、超声引导下腹膜透析管植入术、腹腔镜下腹透管调整术、动静脉瘘吻合术（AVF）、人工血管内瘘成形术（AVG）、经皮血管腔内血管成形术（PTA）等。对血管通路的评估和建立有丰富经验。对肾小球疾病、肾间质疾病、肾血管疾病，如IgA肾病、MCD、FSGS、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、药物相关性急/慢性间质性肾炎、血栓性微血管病、ANCA血管炎相关性肾病、狼疮性肾炎、抗肾小球基底膜病、过敏性紫癜性肾炎、移植相关肾脏疾病、糖尿病肾病、肾脏淀粉样变、多发性骨髓瘤肾损害、有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白血症（MGRS）、肿瘤相关肾损害等疾病的治疗经验丰富。同时对李东垣脾胃学说和张景岳的肾水学说有较深入研究，认为脾气健旺，肾气充盛是抵御外邪侵袭、清除内生毒邪，延缓衰老的关键所在。善于从脾肾入手，运用中医中药治疗各种内伤杂病及疑难杂症。

出诊安排

总院顺峰门诊：每周一上午；每周二下午、夜诊；每周四上午、下午；每周五上午

一门诊出诊：每周二上午

简介：

硕士研究生，2020年毕业于广西中医药大学（肾脏病及血液净化方向）；2022年3月至2022年9月在广西壮族自治区人民医院肾内科及血液净化中心进修肾内科专业技术包括血管通路的建立与维护、血液透析技术、腹膜透析技术以及肾穿刺活检术等。社会任职：广东省中西医结合肾病专委会委员、广东省中西医结合学会代谢性肾病专业委员会委员、佛山市医学会血液净化学分会委员。

擅长

对高尿酸血症，痛风性关节炎，尿路感染，慢性肾炎，IgA 肾病，狼疮性肾病，肾病综合征，糖尿病肾病，慢性肾衰竭等常见病有丰富的治疗及管理经验。擅长自体动静脉内瘘吻合术、经皮动脉/静脉超声引导下球囊扩张术、DSA下血液透析长期导管植入术、临时/长期血透管置入术、腹膜透析管置入术及肾穿刺活检术、连续性肾脏替代治疗、单重/双重血浆置换治疗等，以及对血管通路的评估、建立、维护有丰富的经验。