很多头颈部肿瘤患者以为放疗结束、肿瘤消退就万事大吉了，但放疗结束，并不意味着健康管理可以松懈。不少患者在治疗结束数月甚至数年后，逐渐出现牙齿龋坏、颈部僵硬、活动受限等问题，这正是放疗带来的远期反应—放射性龋齿和颈部纤维化。其实，只要做好长期随访和科学护理，这些困扰完全可以有效预防和减轻。
头颈部放疗时，射线不可避免地会照到唾液腺（尤其是腮腺、下颌下腺）。使得唾液变少、变稠、酸性增加。一旦唾液减少，口腔就成了细菌的“天堂”，牙齿极易出现大面积、进展迅速的龋齿。
放疗前遵医嘱看一次牙科：拔除残根、治疗已有龋齿、拆除金属牙套（避免散射）。放疗后3年内不建议拔牙，因为伤口很难愈合，可能引发放射性骨坏死。
氟化物防龋：每天使用高氟牙膏（含氟量≥1500ppm），氟能让牙齿表面更抗酸。人工唾液：口干明显时，使用人工唾液喷雾或含漱液，也可含无糖润喉糖刺激唾液分泌。刷牙工具：使用软毛小头牙刷和含氟牙膏，每天至少2次。牙缝大者加用牙缝刷或冲牙器。饮食调整：减少甜食、碳酸饮料、过酸水果（柠檬、醋）。多吃含钙食物（奶制品、芝麻）。
放疗后每3-6个月看一次牙科，即使没有不舒服。医生会涂氟、检查早期龋坏。千万不要等到牙疼再看，那时往往已经深到牙髓了。放疗会损伤颈部皮肤、肌肉、筋膜的微小血管，逐渐产生纤维结缔组织增生，但这个过程是慢性的、持续数年的。结果就是：颈部皮肤变硬、肌肉挛缩、活动范围缩小，严重时连扭头、仰头都困难，甚至影响吞咽和呼吸。
越早开始，效果越好。每天坚持，动作缓慢、轻柔，至少持续2年以上。每天早中晚各做一轮，每轮每个动作重复5-10次。低头仰头：下巴尽量贴胸骨，再缓缓后仰看天花板，每个位置保持5秒。左右转头：下巴尽量转向左肩，再转向右肩，保持5秒。拉伸胸锁乳突肌：手按住锁骨内侧，头转向对侧并后仰，感觉脖子前方有拉伸感。
涂抹无刺激的润肤霜后，用指腹从下往上轻轻按摩颈部肌肉，避开照射野皮肤破损处。
平时有意识地多扭头、仰头，比如看电视时做几次转头动作。
每次复查时，主动告诉医生：“我脖子活动有没有变差？”医生会帮您评估颈部活动度，必要时转康复科进行专业理疗。
最后提醒：放疗后的远期并发症是可防可控的。牙齿和脖子的问题不会一夜之间出现，而是日积月累的结果。您每天花10分钟做护理和锻炼，就能避免几年后“满口烂牙、脖子僵硬”的痛苦。如果您对放疗后的长期随访有任何疑问，欢迎来头颈肿瘤科门诊咨询。我们陪您一起，走好康复的每一步。头颈肿瘤科简介头颈肿瘤科位于佛山市第一人民医院肿瘤医院8楼，科室技术力量雄厚，掌握国际上先进的肿瘤治疗理念和精准放疗技术，对鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤、中枢神经系统恶性肿瘤的多学科综合治疗具备丰富的临床经验。
诊疗范围：鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤、中枢神经系统恶性肿瘤的综合治疗。
主任门诊时间：张国义主任医师、科主任（二号楼A区门诊二楼）星期一上午、星期二上午、星期四上午
