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“一个月我花了 40 多万，都是信用卡分期和网贷……”一位双相情感障碍患者在社交媒体上记录了自己在躁狂发作期的经历。
类似的分享并不鲜见——
某三线城市加油站的小老板突然就开始坚信自己的事业可以做到全国顶尖，为此不眠不休，到处拉投资，推进“重大项目”；
有些平时性格内向的人突然变得极为外向、说话滔滔不绝，让亲友朋友都难以插话；
甚至还有人不假思索地做出很多重大人生决定，例如闪婚、辞职或巨额投资等。
在那些时刻，他们感受到一种过度的自信和脱离掌控的情绪高涨。
这些来自真实个体的片段引发了很多关注与讨论。陌生网友的留言中，既有温暖的提醒“这可能是双相情感障碍的征兆，建议关注”，也不乏基于自身或亲友经历的共鸣。
在信息时代，公众对精神健康的认知正在逐步加深，更多人有意识地识别那些隐匿在“精力旺盛”“决策果断”或“冲动消费”等表象下的异常信号。然而，在关切的声浪背后，对双相情感障碍系统、清晰且去污名化的科学认知，仍然任重道远。
3月30日是“世界双相情感障碍日”，就来聊聊关于双相情感障碍的误解。
01情绪仿佛“不受控制的过山车”
双相情感障碍（bipolar disorder，BD）是一种严重精神障碍类疾病。之所以被称作“障碍”，是因为它严重地扭曲了个体真实的情绪体验和情感表达，给个体带来深远的精神痛苦并伴随社会功能的损害。
之所以被称作“双相”障碍，是因为患者的情绪在高峰与低谷这两极之间来回切换，并且这一过程不受自己的控制，就像一辆不受控制的“过山车”。
与普通人偶尔的情绪起伏不同，双相情感障碍的核心特征是情绪的两极化。患者会交替经历两种截然不同的心境状态：一端是情绪高涨、思维奔逸、精力充沛的躁狂/轻躁狂发作，另一端是情绪低落、兴趣丧失的抑郁发作。
由于症状的复杂性，双相情感障碍常常被误诊或漏诊，因素是复杂的：有些患者起初仅表现为抑郁，家属和医生都没有高度重视，直到治疗过程中出现躁狂发作才被确诊；此外，轻躁狂发作时，患者常表现为精力旺盛、才思敏捷、社交活跃，这种状态常常被误认为“性格开朗”或是“情绪变好了”。
有研究表明，双相患者常常需要 5-10 年才能确诊及获得首次治疗，这种延误不仅加重了痛苦，也增加了治疗难度。
根据国际通用的诊断标准，躁狂发作通常需要持续至少一周，表现为情绪的异常高涨或易怒，同时伴随精力旺盛、言语增多、思维奔逸（想法一个接一个）、睡眠需求减少、注意力不集中以及冲动或冒险的行为（如过度消费、鲁莽驾驶等）等，以上表现同时严重影响了个体的社会功能，导致无法正常上学或工作。
轻躁狂发作的症状类似，但严重程度较轻，持续时间也较短，一般在 4 天或更长，同时社会功能损害的程度也较轻。
抑郁发作则表现为持续至少两周的情绪低落，对几乎所有活动失去兴趣或愉悦感，伴随疲乏、无望感、食欲差、失眠、无价值感或过度内疚等，严重时可能出现自杀念头或行为。
▲图源/公共卫生与预防医学
据统计，全球每100人中就有1-3人患有双相情感障碍，高发于15岁至25岁，这也是青少年向成年过渡的关键期，其发病过程有着明显的“峰谷规律”：
1. 青春期前驱期（12-15岁）：
会出现发病早期的“情绪不稳定”表现，家长往往会将其当作“青春期叛逆”，但实际上，这部分孩子往往拥有极高的创造力或智商，只是情绪调节能力极弱。
2. 首次发作期（16-25岁）：
此时是疾病的高发窗口期。
躁狂/轻躁狂时，孩子像一台“永动机”，思维奔逸，觉得自己是“天选之人”，几天不睡觉仍精力旺盛，往往会在学业或才艺上表现出惊人的爆发力；
而抑郁期时，孩子则像被抽干了灵魂，无法起床、听课，甚至出现“木僵”状态。最残酷的是，患者在躁狂期说过的话、做过的冲动决定，比如乱花钱、说攻击性言语，到了抑郁期，都会变成加倍自我攻击的利刃。
双相情感障碍不是性格缺陷，而是一种需要长期管理的、有生物学基础的疾病。就像高血压需要降压药控制一样，大脑的情绪稳定也需要药物来保护，科学应对、长期管理，才能与双相和平共处。
1. 建立“情绪处方”的底线——雷打不动的昼夜节律
临床上，睡眠剥夺是诱发躁狂最强的导火索，因此一定要给孩子定下“铁律”：无论是否睡得着，晚上11点前必须上床，早上7点必须起床。规律的光照和作息，是比药物更基础的心理‘锚点’，能有效稳定情绪。
2. 学会用“情绪记账本”识别前驱症状
家长可以帮孩子每天用1—10分记录“情绪高涨度/低落度”：如果连续两天分数超过8分，且出现睡眠少于4小时仍感精力充沛，或是产生轻生念头的情况，这就是躁狂/抑郁期的前兆。一旦出现这类信号，要立刻启动“危机预案”：马上带孩子就诊，暂停孩子的重大决定，同时寻求家人监护，避免意外发生。
3. 药物是“拐杖”，不是“枷锁”
临床中最常见的复发原因，就是患者自行停药。很多患者在抑郁期症状好转后，就认为“我没病了”，擅自停药最终导致病情复发。双相的治疗是一场“马拉松”，而非“短跑”，坚持服用情感稳定剂，配合专业的心理治疗，能将复发率降低70%以上。
真正的才华，不需要用痛苦来交换，只有在情绪稳定的基础上，才能将躁狂期的爆发力转化为持久的专注力，让自身的优势真正发挥出来。
双相情感障碍，是一场与情绪风暴的长期共舞。这条路或许艰辛，但绝非孤途。只要科学应对，坚定前行，终能穿越风暴，抵达属于自己的晴朗之境。
心理营养科成立于2019年，科室一直在资深的学科主任医师带领下，聚集了一批临床经验丰富、年轻力强的营养学、心理专业医生。科室团队本着精益求精的专业精神，心理学结合营养学“1+1>2”的诊治效果，为广大患者提供安全、优质的诊疗服务。
目前科室作为顺德区政府公共卫生项目顺德区孕产妇心理健康筛查与干预技术指导中心，设有儿童青少年心理健康发展中心、心理咨询与心理治疗中心、心理体检中心、妇幼心理保健中心、专业的注意力中心以及肠内营养配置中心、妇幼营养保健中心，拥有专业的注意力检测和训练系统，专业的评估和训练团队。在首届佛山市职工心理健康服务职业技能大赛，由我科组建的队伍斩获了团体第二名和两项个人奖，是当时比赛中获奖最多的团队。同年，科室也协同医院工会荣获广东省工会职工心理健康服务项目比赛一等奖。作为顺德营养专科联盟单位，2022年入组中国妇幼保健协会“互联网+围产营养门诊规范化建设项目”试点单位。2021—2025年连续5年被中国营养保健食品协会体重管理专业委员会评定为体重管理规范化诊疗示范门诊。
除常规的心理门诊、营养门诊以外，科室目前还开展了成人ADHD门诊、亲子关系门诊、失眠门诊、儿少心理门诊、多动症门诊、学习力门诊、青少年厌学门诊、注意力门诊、老年抑郁、焦虑及认知障碍门诊，体重管理门诊等更具个性化的特色门诊。同时，团队也开展物理治疗、个体心理治疗、沙盘治疗、游戏治疗、夫妻治疗、家庭治疗、团体治疗、心理咨询、亲子关系等心理治疗手段。
名医推荐
冯婉霞，主任医师
心理治疗师，心理营养科主任
青少年心灵成长导师(高级），广东省健康科普促进会精神心理分会副主委，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会委员。2000年7月毕业于广东医学院临床医学系。长期在区精神卫生中心从事心理科、精神科及老年科的诊疗工作。
擅长于运用心理治疗和药物相结合治疗各种原因不明的头痛、头晕、心慌、胃痛、腰痛，各种原因引起的失眠、焦虑、抑郁，儿童青少年情绪行为问题、产后精神心理问题、情感障碍等；并擅长于老年性抑郁、痴呆等的诊治。
曾于广州医学院第二附属医院进修大内科及佛山市第一附属医院进修急诊科。主持多项立项，并在省级及国家级的杂志上发表多篇文章，曾获佛山市自然科学优秀学术论文三等奖。累计心理治疗时长超2000小时。
邓敏琴，主治医师
国家三级心理咨询师
主修临床医学，辅修心理医学，佛山市精神科医师协会委员，具有精神科、心理学双重医学背景，毕业后从事精神心理工作12年，曾任病区区长，具有一定的临床经验，擅长儿童青少年、孕产妇、成人、老年人的焦虑、抑郁、失眠等问题的诊断及治疗，参加医院内、外、妇、儿科等的专科会诊和医院紧急心理事件的干预处理。2022年荣获医院十佳新苗医师奖。
王琛，主治医师
硕士研究生，有丰富的理论知识和临床经验，曾发表学术论文2篇。擅长各类精神心理疾病诊治，对儿童青少年、孕产妇、成人的焦虑症、抑郁症、失眠症、强迫症、儿童多动症、双相障碍、精神分裂症等常见精神疾病有一定的诊治经验。在认知行为治疗、家庭治疗领域积累了一定的临床经验。
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【妇幼健康科普】
来源｜科普中国、央广网
编发｜健康教育宣传科团队
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