每年春夏之交，有一种病毒堪称“防不胜防”，被称为病毒界的“社交达人”——它就是手足口病。这种传染病偏爱在幼儿园等托幼机构“扎堆闹事”，不仅传染性强，传播速度还快，极易引发集体感染。实际上，手足口病并不可怕，只要我们全面了解它，掌握科学的防治方法，就能从容应对。
手足口病是一种由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于5岁以下儿童，但成人也可能感染。
罪魁祸首：主要以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）最为常见。其中，EV-A71是导致重症和死亡的主要元凶。
高发季节：全年均可发病，但在本省/市，4-7月是春季高峰，9-11月是秋季高峰。
感染手足口病后，患儿通常会有3-7天的潜伏期。潜伏期过后便会出现明显症状，发热为首发信号，皮疹则具有特征性分布，同时还存在症状不典型的情况，需格外注意。
1.发热：大多数患儿会出现发热，体温多在38℃左右。部分孩子可能达到39℃。发热一般持续1-2天，是疾病的首发症状。
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2.皮疹（四部曲）：发热当天或第二天出疹。皮疹主要分布在手、足、口、臀四个部位。
*口腔黏膜疹：出现最早。在舌头、牙龈、两颊内侧出现散在的疱疹或溃疡，非常疼痛，导致宝宝流口水、拒食、哭闹。
*手足臀疹：手心和脚心是重点部位，表现为米粒大小的红色斑丘疹或疱疹，皮疹通常不疼不痒。臀部也可出现。
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很多家长认为没有“发烧+手足口同时出疹”就不是手足口病。实际上，有些患儿可能只表现为口腔疱疹（疱疹性咽峡炎），有些可能只有皮疹，症状非常不典型。
手足口病的传染性极强，患者在发病前就已具备传染性，发病后一周内传染性达到顶峰。传播途径多样，且成人无症状携带病毒的情况也会成为孩子感染的隐患。
主要传播途径有以下4种：
1. 消化道传播：食用被病毒污染的食物、饮用被病毒污染的水。
2. 呼吸道传播：吸入患者打喷嚏、咳嗽时排出的飞沫。
3. 密切接触传播：接触被疱疹液污染的玩具、毛巾、餐具、门把手等物品。
4. 成人携带传播：成人感染后大多无明显症状，但会成为病毒携带者，通过亲吻、拥抱、共用餐具等方式，将病毒传染给孩子。
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目前没有特效抗病毒药，主要靠对症治疗和细心护理。
1. 隔离休息： 孩子需居家隔离2周，直到皮疹结痂、症状消失。不要去幼儿园或人多的地方。
2. 发热护理： 体温超过38.5℃或孩子明显不适时，可按说明书服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。
3. 口腔护理： 饮食要凉、软、流质（如放凉的粥、牛奶），避免酸、烫、咸的食物刺激溃疡。饭后用温水漱口。
4. 皮疹护理： 剪短孩子指甲，防止抓破水疱引发感染。疱疹未破可涂炉甘石洗剂止痒；破了可涂碘伏消毒。不要挑破水疱！
5. 消毒工作： 孩子的玩具、奶瓶、餐具要用开水煮沸或含氯消毒剂浸泡；被褥暴晒；地面用84消毒液擦拭。
普通手足口病的病程约一周，患儿可自行痊愈，但如果出现以下任一症状，说明可能发展为重症手足口病，需立即前往正规医院就诊，切勿拖延。
1. 持续高热：体温持续在39℃以上，使用常规退烧药后效果不佳。
2. 神经系统异常：患儿精神萎靡、嗜睡甚至唤不醒；睡眠中易惊、频繁惊跳；出现头痛、呕吐，尤其是喷射性呕吐。
3. 呼吸和心率异常：呼吸变快、变浅，或呼吸节律不规则；心跳加快，四肢发凉、出冷汗；面色苍白、口唇发紫。
一旦出现上述任何一项，请不要犹豫，立即带宝宝去正规医院就诊！
预防手足口病，关键在于把好“病从口入”关，养成良好的卫生习惯。
1. 打疫苗（最有效）： EV71疫苗（手足口疫苗）可以有效预防由EV71病毒引起的手足口病，减少重症和死亡风险。建议6月龄至5岁儿童尽早接种，全程2针，尽量在12月龄前完成。
2. 勤洗手： 这是最简单也是最重要的防线！遵循“七步洗手法”，尤其在饭前便后、外出回家后。
3. 少扎堆：高发期避免带孩子去人群密集、空气不流通的游乐场、商场。
4. 常通风：每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。
5. 吃熟食、喝开水：不给孩子吃生冷食物，不喝生水。
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手足口病可防、可治，无需过度恐慌。家长和托幼机构要掌握科学的防控知识，做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”，同时时刻警惕重症信号，做好日常预防和护理，就能最大程度守护孩子的健康，让孩子远离手足口病的困扰。
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来源：儿科 高豆豆
审核：儿科专科主任 陈进喜
编辑：宣教科全媒体编辑部
