近日
一位深受病痛折磨的年轻女性患者来到了
佛山市二医院甲状腺疝血管小儿外科门诊
她面带愁容地告诉白伟波医生
自己右侧大拇指指甲下胀痛不适
已经整整2年了
在这两年里，她辗转多家医院
看过骨科、皮肤科、疼痛科
拍过X光片
也试过各种消炎止痛药和膏药
但诊断始终不明，症状没有丝毫缓解
这种看似“不起眼”的疼痛
却让她在日常工作中、做家务时都小心翼翼
严重影响了正常生活
拨云见日：白医生精准诊断
接诊后，白伟波医生并没有因为前期的“检查无果”而放弃思考。他详细询问了患者的症状特点——局部剧烈触痛、对冷刺激敏感。结合这两年的典型病史，白医生敏锐地意识到，这可能不是普通的炎症或甲沟炎，而是临床上少见但特征性极强的 “血管球瘤”。
白医生当即将患者收住入院，并为其安排了针对性的CT及彩超检查。果然，影像学检查清晰地显示：甲下存在一个富血供的小占位，明确诊断为 “血管球瘤”。
立竿见影：手术切除，终结两年噩梦
诊断明确后，甲状腺疝血管小儿外科团队为患者实施了 “局麻下右拇指甲下血管球瘤切除术” 。手术过程精细，精准地切除了这个米粒大小的粉红色瘤体。
术后，当麻醉效果褪去，患者惊喜地发现，那种困扰她两年的“针扎感”和“胀痛感”彻底消失了。术后病理报告也最终证实了白医生的判断：血管球瘤。
科普课堂：血管球瘤
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什么是血管球瘤？
血管球瘤是一种起源于正常血管球（调节体温的小结构）的良性错构瘤，绝大多数是良性的。它通常体积非常小（往往只有2-5mm），好发于手指、脚趾的甲床下。形成的原因尚不明确，可能的诱因有：
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为什么它容易被误诊/漏诊？
①“太小”：由于体积微小，常规X光片往往无法显示，普通体检难以发现。
②“太冷门”：很多医生和患者对它的认识不足，容易误以为是甲沟炎、末梢神经炎、痛风或类风湿性关节炎。
③“位置隐蔽”：藏在指甲下面，肉眼观察通常只能看到指甲下隐约的蓝紫色小点，非常不显眼。
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三大典型特征
（如果你有以下症状，请高度警惕）：
①间歇性剧痛：烧灼样或针刺样疼痛。
②触痛明显：哪怕是用指甲尖或针头轻轻压迫痛点，都能诱发剧烈疼痛。
③冷敏感：遇冷或遇风时疼痛加剧，甚至局部发凉。
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治疗方案
手术完整切除是治疗血管球瘤的唯一有效方法。一旦确诊，手术切除后疼痛即刻缓解，且复发率极低。
患者长达两年的痛苦之所以能一朝解除，关键在于 “精准识别” 。这体现了甲状腺疝血管小儿外科在诊治少见病、罕见病方面的专业能力和敏锐的临床思维。
以专业守护健康
以细心发现“隐匿”！
专家简介
黄文
甲状腺疝血管小儿外科主任
主任医师
擅长: 甲状腺、疝、血管、小儿外科的各种疾病的诊治。甲状腺外科方面：擅长传统开刀及腔镜甲状腺手术，对甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌等有非常丰富的临床经验。血管外科：对外周血管各种疾病的诊治有深入研究。擅长下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤等动脉性疾病的介入治疗。对下肢深静脉血栓、大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验。小儿外科方面：对小儿泌尿及小儿普外有深入的研究；率先在本院开展先天性肠闭锁等消化道畸形、尿道下裂、隐睾、小儿疝等小儿外科疾病的手术治疗。 疝气外科方面：对各种腹壁疝治疗有丰富的临床经验。
白伟波
主治医师
擅长: 甲状腺外科（结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺癌）、血管外科（胸腹主动脉瘤、动静脉内瘘、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉粥样硬化闭塞症）、小儿外科（包茎、尿道下裂、小儿疝气、隐睾）等相关疾病的诊疗。
高成通
医师
硕士研究生
毕业于广州医科大学血管外科专业，参与多项科研课题研究，对普外科常见疾病有较好的诊治水平，尤其擅长外周血管介入治疗，对下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉粥样硬化闭塞症、动静脉内瘘等疾病有较深入研究，熟悉腹主动脉瘤腔内微创手术，熟悉甲状腺及疝气相关疾病的诊疗。
供稿 | 甲状腺疝血管小儿外科 高成通
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
