清明，是二十四节气中的第五个节气，雨水充沛、湿气渐重。此时，肝气充盈如草木拔节，湿气渐重如细雨润物。孩子的身体如同一株幼苗，既需借助春阳之力向上生长，又要抵御风雨湿邪的侵扰。中医养生讲究“顺时而养”，清明时节的养护智慧，正浓缩在“清补”二字之中。如何理解“清”与“补”的奥妙？如何在节气转换之际，为孩子构筑一道坚实的健康屏障？
清明与儿童健康
为何重在“清补”？
《历书》载：“春分后十五日，斗指丁，为清明，时万物皆洁齐而清明。”此时节，阳气由温转热，雨水增多，气候潮湿。孩子的身体也面临着双重任务：
一是“清”——清明肝气最旺，若疏泄不当，易郁而化火，出现烦躁、夜卧不宁；同时湿气渐重，易困阻脾胃，导致食欲不振、身体困重。
二是“补”——肝木过旺易克伐脾土，脾胃功能易受抑制；且春季生长加速，对营养需求增加，更需要健运脾胃来保障营养吸收。
因此，清明养护的核心，正在于“清”与“补”的结合——既要疏肝清热，又要健脾祛湿，让孩子在“清除”的同时“补益”，实现机体的和谐平衡。
清明健康预警
这些常见问题需提前预防
【表现】
入睡困难、夜间频繁翻动、踢被、磨牙、说梦话，甚至惊醒哭闹，晨起眼屎增多、口苦咽干。
【中医解析】
春季肝气当令，清明肝气最旺。若孩子饮食偏于温热（如牛羊肉、油炸食品），或情志不畅（如日常受斥责），易致肝气郁而化火。肝火扰动心神，心神不宁，则夜卧不安；肝火上炎，则见眼屎多、口苦。
【生活建议】
①饮食：多食绿色蔬菜，如菠菜、芹菜以清肝，适量食用草莓、桑葚等甘凉之品以柔肝。忌食辛辣、烧烤、巧克力等助火之品。
②情绪：多陪伴、多倾听，鼓励孩子用绘画、歌唱等方式表达情绪。
③作息：坚持早睡（建议21:00前），因夜间11点至凌晨3点为肝胆经当令，是平复肝火的黄金时间。
【表现】
鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流清涕，或皮肤出现湿疹、荨麻疹，眼痒、揉眼频繁。
【中医解析】
清明多风，风为百病之长，善行而数变；且雨水增多，湿气渐重。风邪夹湿，侵袭肺卫，肺开窍于鼻，外合皮毛，故易诱发过敏性鼻炎、湿疹。加之肝木过旺易侮肺金，肺气更虚，防御力下降。
【生活建议】
①避风防湿：外出踏青时佩戴轻薄口罩，避免花粉、柳絮直接刺激。回家后及时清洗口鼻。衣物保持干爽，避免淋雨受湿。
②增强卫气：每日晨起可轻轻横擦孩子背部上方（肺俞穴区域），以透热为度，激发肺经阳气。
③环境管理：保持居室通风干燥，勤换洗被褥，减少尘螨滋生。过敏体质儿童，慎食海鲜、竹笋、芒果等“发物”。
【表现】
孩子胃口变差，食量减少，饭后腹胀，大便黏腻不成形，或伴乏力懒动、身体困重、舌苔白腻。
【中医解析】
清明雨水增多，湿气弥漫。湿为阴邪，易伤脾阳，阻碍气机，导致脾胃升降失常、运化无力，形成“湿困脾土”之象。
【生活建议】
① 饮食有节：宜食清淡、易消化、具有祛湿功效的食物，如薏米、赤小豆、白扁豆、茯苓等。避免生冷瓜果、肥甘厚味，以免增加脾胃负担。
② 起居防湿：清明多雨，需避免孩子淋雨涉水、久处潮湿环境。衣物、被褥保持干爽，出汗后及时擦干。家中适时通风或除湿，洗澡后尤其注意擦干足部、腋下等褶皱处。
③ 运动助阳：鼓励孩子在晴朗的上午进行户外活动，如慢跑、跳绳，适度出汗有助于阳气升发，促进水湿代谢。
小儿推拿：
每日5分钟，健脾祛湿助生长
清肝经：食指掌面，从指根推向指尖，100-300次。可疏肝清热，平复情绪。
补脾经：拇指桡侧，从指尖推向指根，200-300次。健脾益气，增强运化。
揉板门：手掌大鱼际平面，用拇指按揉1-2分钟。健脾和胃，消食化滞。
揉丰隆：外踝尖上8寸，按揉1-2分钟。化痰要穴，助排痰湿。
清明食疗方
健脾祛湿，温和助长
材料：鲜山药50克（或干山药片15克），薏米20克，大米50克，冰糖少许。
功效：山药健脾益气，薏米利水渗湿。二者合用，健脾祛湿，扶正固本，是“补”的典范。尤其适合清明时节湿气重、脾胃虚弱的儿童。
材料：陈皮3克，生姜2片，红糖少许。
功效：陈皮理气健脾、燥湿化痰，生姜温中止呕、解表散寒。若孩子因感受寒湿出现轻微鼻塞、恶心、腹胀，可煮水饮用，温中散寒，和胃止呕。此方清中有补，温而不燥。
材料：鲜荠菜50克，嫩豆腐100克，胡萝卜少许，盐、水淀粉适量。
功效：荠菜性平，能和脾、利水、清热、明目；豆腐清热润燥。此羹清淡可口，适合清明时节预防肝火、湿热引起的目赤、食欲不振。
【基本情况】女，4岁
【主诉】外出游玩后出现发热2天，头身困重，食欲不振
【四诊摘要】 患儿神志清，精神稍倦。体温38.2℃，无汗，诉头重，肢体困倦，不欲活动。咽部稍红，无喉核肿大。腹部胀满。问诊得知：外出曾淋雨，回家后又饮用过冰奶茶及水果。舌红，苔白腻，脉濡数。
【中医辨证】湿热困脾，湿重于热。患儿淋雨受湿，外湿引动内湿，加之贪食生冷，损伤脾阳，湿邪困阻脾胃，气机不畅，故见头身困重、腹胀纳呆。湿邪郁久，渐有化热之势，故发热、咽部稍红，舌质虽红而苔仍白腻，为“湿重于热”之象。
【小儿推拿调理方案】
调理思路为化湿清热，健脾和中。
1.疏风解表，开窍醒神：开天门，推坎宫，运太阳，揉耳后高骨
2.温阳散寒：揉一窝风，揉外劳宫，推三关
3.健脾和胃：补脾经，揉板门，揉中脘，摩腹
4.清透郁热：清天河水、清大肠
5.调和脏腑：捏脊、揉足三里
【调理反馈】
推拿2次后体温正常，腹胀好转。推拿5次后精神状态佳，无不适。
【案例总结】
本案例患儿既有外湿（淋雨），又有内湿（贪食生冷），湿邪困阻脾胃，郁而化热，形成“湿重于热”之证。调理的关键在于化湿为主，清热为辅。通过推拿温阳化湿、健脾助运，佐以清透郁热，使湿邪得化，热邪自退，体现了中医“祛湿当如揭盖，治热勿忘扶正”的智慧。
【中医护理门诊】
开诊时间：每周三下午、周五全天
门诊地点：佛山市妇幼保健院新城院区2号楼1楼A区中医门诊12号诊室
预约方式：可通过“佛山市妇幼保健院”服务号预约挂号：医院服务-挂号-新城院区-中医科-中医护理门诊
来源：中医护理门诊 张颖、梁婉仪
审核：中医科副护士长 张颖
编辑：宣教科全媒体编辑部
