“耳朵里总是咚咚咚，如同心脏的跳动，而且节律也与心跳一致……”两年来，张女士（化名）一直被左耳耳鸣困扰，痛苦不堪。
一开始她以为是太劳累，就没有特别在意，但近1个月来，这种耳鸣越来越明显，仿佛耳朵里有颗“定时炸弹”，还伴有轻度的听力下降，不仅影响工作及学习，更让她难以集中注意力做事。
近日，张女士专程到佛山市妇幼保健院耳鼻喉科门诊就诊。经检查，发现其鼓膜后方存在樱红色的肿物，最终诊断为“鼓室体瘤”。这是一种罕见的良性肿瘤，常见于女性，发病率占全身肿瘤的0.03%，占头颈部肿瘤的0.6%，许多耳鼻喉科医生职业生涯也未必能碰到一例。
手术切除是鼓室体瘤的唯一治疗手段，但手术的难度大、风险高。
手术存在两大挑战：一是肿瘤富含血管，稍有不慎，鲜血就如泉涌般喷出，十分凶险，在传统手术方式中，即使没有大出血，术中渗血，手术视野也会不清晰。二是鼓室内有面神经及听小骨、迷路及颈静脉、颈内动脉等重要结构，不慎损坏就可能导致面瘫、眩晕、全聋，极大增加了手术风险。
经过门诊医生的详细解释，张女士决定入院接受手术治疗。在完善听力测定、CT及核磁共振等检查后，耳鼻喉科医生发现肿瘤局限在鼓室内，与颈内动脉和颈静脉球等大血管的分界很清晰，神经听力并未受损。
耳鼻喉科主刀医生简炳权博士在术前讨论中，根据肿瘤特点确定了“耳内镜下外耳道入路“的手术径路，并选用“持续灌流下低温等离子射频消融切除”方案。
术中，简炳权先在持续灌流下磨除外耳道骨质，充分暴露肿瘤，随后巧妙地应用等离子刀凝固并缩小肿瘤，同时小心避让听骨链、面神经等重要结构，成功切除了中鼓室、前鼓室、咽鼓管及突入鼓峡的肿瘤组织。1小时后，肿瘤被完整切除。
术后麻醉清醒后，张女士感觉耳闷、耳鸣症状明显缓解，听力也得到了显著提高。2天后，张女士顺利出院。
1个月后，张女士如约前来复查，自觉听力明显提高，耳内再也没有“计时器”的叮咚声。复查结果更是让她安心：“耳内镜检查和听力检查结果显示已经完全恢复正常。”
鼓室体瘤是一种发生在中耳鼓室内的肿瘤，它起源于鼓室内的神经组织，具体来说是来源于舌咽神经的鼓室支（Jacobson’s nerve）和迷走神经的耳支（Arnold’s nerve）。这两条神经是副神经节的一部分，它们在胚胎发育过程中形成，负责感受体内的血氧、二氧化碳分压和pH值等化学变化。副神经节在成人后大部分会退化，但在某些情况下可能会残留并发生异常增长，形成肿瘤，即鼓室体瘤。
【耳外科专科】
耳外科专科是耳鼻咽喉头颈外科学的重要亚专科，专注于耳部（包括外耳、中耳、内耳及侧颅底区域）疾病的精准诊断和外科手术治疗。专科致力于运用先进的显微外科技术、耳内镜技术、听觉植入技术和微创理念，为各类耳科疾病患者提供个体化、高水平的诊疗服务，以恢复或改善听力、消除病灶、缓解眩晕及耳鸣症状，提高患者生活质量。
01听觉植入技术：
✦人工耳蜗植入术：适用于重度－极重度感音神经性聋患者。目前我科已完成人工耳蜗植入术50余例。
✦骨桥及骨锚式助听器（BAHA）植入术：适用于传导性聋、混合性聋及单侧聋患者。
02中耳炎性疾病的显微/耳内镜外科技术：
✦儿童急/慢性中耳炎的手术治疗：耳内镜下鼓室成形术（微创）、乳突改良根治术（针对先天性中耳胆脂瘤、中耳胆固醇肉芽肿等复杂病例）、鼓膜置管术（治疗顽固分泌性中耳炎）。
03急性化脓性中耳乳突炎继发乙状窦血栓静脉炎
✦成人慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤手术治疗：各型鼓室成形术、完壁式/乳突改良根治术、手术、听骨链重建术等。
✦中耳炎并发症的识别与手术治疗： 如乙状窦血栓性静脉炎、周围性面瘫、骨膜下脓肿等。
04传导性耳聋听骨链重建技术：
✦先天性听骨链畸形的鼓室探查及听骨链重建手术。
显微镜下听骨链重建
✦耳硬化症的镫骨外科手术。
05咽鼓管疾患（耳闷/耳胀）手术治疗：
✦咽鼓管功能障碍的内镜下无创咽鼓管球囊扩张手术。
✦咽鼓管异常开放阶梯手术治疗：鼓膜置管、咽鼓管缩窄术、咽鼓管填塞术。
06搏动性耳鸣手术治疗：
✦乙状窦憩室回纳术及骨壁重建手术。
✦耳内镜持续灌流鼓室体瘤射频消融切除术。
07眩晕外科技术：
✦难治性梅尼埃病的手术治疗（内淋巴囊减压术、三个半规管阻塞术、迷路切除术等）。
✦半规管瘘修补术。
08耳部外伤的手术修复及重建：
✦颞骨骨折、鼓膜外伤、听骨链中断等耳部外伤的修复与重建。
✦耳廓外伤的整形修复。
09面神经疾病外科治疗技术：
✦面神经减压术（外伤性、贝尔面瘫、Hunt综合征等）。
✦面神经吻合/移植术。
简炳权
医学博士、主治医师
耳外科专科负责人
技术专长：主要从事耳科、听力学及小儿耳鼻喉临床及科研工作，擅长开展耳显微手术，耳内镜手术及各型听觉植入手术等四级手术；耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫等内耳疾病的综合治疗经验丰富。在鼻及咽喉疾病诊疗方面有较深造诣，尤其擅长腺样体扁桃体肥大的微创手术，鼻中隔偏曲的免填塞三线减张矫正术，慢性鼻窦炎的内外科治疗，过敏性鼻炎的综合管理，先天性咽喉头颈疾病、声带微创手术等。
施思斯
主任医师
耳鼻喉科副主任、综合住院病区主任
技术专长：从事耳鼻喉科工作20余年，在小儿中耳炎、先天性耳聋、耳廓畸形、鼻炎－鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、先天性后鼻孔闭锁、扁桃体腺样体肥大、先天性梨状窝瘘、声带息肉、气道梗阻及头颈部良恶性肿瘤等方面积累了丰富的经验。
李振安
主任医师
耳鼻喉科学科带头人
技术专长：从医三十多年，在小儿鼾症的微创手术治疗、小儿咽喉微创手术治疗、先天性耳聋等方面具有深厚的技术功底和独到的临床经验。在广东省率先开展新生儿听力与耳聋基因联合筛查听力障碍（耳聋）综合防治工作，在耳鸣耳聋眩晕、过敏性鼻炎、慢性鼻炎鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、先天性梨状窝瘘及鼻咽喉肿瘤等耳鼻咽喉常见病、多发病及疑难病的诊治拥有丰富的临床经验。
何清泉
主任医师
耳鼻喉科医疗组长
技术专长：从事耳鼻喉科工作20多年，在儿童与成人鼾症的系统性治疗， 等离子儿童扁桃体部分切除与腺样体切除，过敏性鼻炎、鼻窦炎与鼻息肉的诊治与手术等方面积累了丰富的经验。
【专科其他成员】
医师：李学华主治医师、仇锦明主治医师、袁毅主治医师、邓玉敏住院医师
听力内镜技师：梁嘉豪、潘佳欣、黄雪莹、黎春怡、余乐茵、原静、黄梓俊、戚嘉强、姚忠昌、章鼎、柯凤仪、王惠媖
来源：耳鼻喉科
审核：耳鼻喉科副主任、综合住院病区主任 施思斯
编辑：宣教科全媒体编辑部
