
“孩子眼睛不行了,云浮市罗定的医生让我们马上联系你们!”一周前的那个下午,一通来自罗定市的紧急电话,让佛山市第二人民医院眼科医院与眼科医院罗定分院的眼科绿色通道迅速运转。电话那头,是一名6岁眼外伤患儿家长焦急的声音。
这场跨越近200公里的紧急转诊,不仅保住了一个孩子的眼睛,更生动诠释了眼科医院绿色通道如何让优质医疗资源惠及罗定百姓。
罗定首诊精准判断
眼科绿色通道架起“光明桥梁”
事情还要从两周前说起。两周前,罗定市6岁男童小杰(化名)在和同伴玩耍时不慎被弹弓击伤右眼。当时家人未予重视,谁知一周后,小杰开始出现右眼剧烈胀痛伴完全视物不见的症状。家人急忙将他送到佛山市第二人民医院眼科医院罗定分院就诊。
接诊医生检查后发现,这是典型的“外伤后迟发性前房积血”——血液充满眼球前房空间的3/4,堵塞房水排出通道,导致眼压急剧升高,已出现轻度角膜血染迹象。保守治疗眼压仍无法控制,情况紧急。

术前眼前节照相
基层医生深知,儿童眼压持续过高将导致不可逆的视神经损伤,而角膜血染一旦加重,将造成永久性视力损害,但罗定医院缺乏处理此类复杂并发症的手术条件。怎么办?
“马上联系佛山!”接到电话的佛山市第二人民医院眼科医院绿岛湖院区立即启动眼科绿色通道转诊机制,一张跨越城市的光明救治网迅速铺开。
绿色通道无缝衔接
患儿到院即入“快速路”
接到转诊通知时,已近下班时间。佛山市第二人民医院绿岛湖院区住院总医师胡晓博士和值班医生马阳医师迅速就位:通知病房预留床位、联系麻醉科评估全麻方案、协调手术室预留次日一早的手术时段、指导家长途中注意事项……
“孩子在路上,我们已经在医院里把准备工作都做好了。”胡晓博士说,“这就是绿色通道的意义——患者的时间一分钟都不能浪费。”
当晚5时许,患儿小杰抵达佛山市第二人民医院。与普通急诊流程不同,小杰被直接引导至眼科专用诊室,无需排队、无需等待,医生迅速评估小杰的眼部情况、护理团队即刻完成生命体征测量和术前采血。很快,佛山市第二人民医院眼科医院孔祥斌院长来到病区查看患儿,认为其病情危重,需要急诊手术,并同时制定了详细的手术方案。考虑到6岁患儿手术需要全麻,嘱家长当晚开始为患儿禁食禁饮,完善所有术前准备,次日一早优先安排手术。
专家主刀精准施治
视力从手动提升至0.6
次日早晨,手术如期进行,由孔祥斌院长亲自主刀,为小杰实施“前房积血清除”手术。因眼内积血过多、且大部分已形成凝块,传统的冲洗术无法将积血冲出,而且容易再次诱发大出血。
因此,孔祥斌院长决定使用微创玻切头进行血凝块的咬切清除。这种原本用于玻璃体切除的“特殊武器”,拥有不到0.8mm的直径、最高10000次/分的超高切速,可用于微创切口、实现精准切割。效率极高的同时对周围组织扰动极小。
在高倍显微镜辅助下,孔院长先在角膜缘制作微小切口,轻柔仔细地清除积血凝块,随后对房角结构进行精细探查。整个手术仅历时15分钟,过程顺利,切口甚至无需缝合。
当天下午拆开眼包之后,小杰惊喜地发现:“右眼可以看清东西了!” 仅半天时间过后,小杰的右眼视力已从术前的“手动/眼前”恢复至0.3;眼压也降至正常。

术后眼前节照相
“手术不仅解决了当前的眼压危机,清除了积血,还为后续观察和治疗创造了条件。”孔祥斌院长表示,“现在眼底情况清晰可见,如果发现视网膜或视神经损伤,我们也能及时干预。”
术后第一天,小杰便带药出院,返回罗定家中。与此同时,管床医师也将他的的病情、手术信息完整传递给罗定当地医生,并同步交代了复查时间和注意事项。
“如果不是罗定的医生帮我们联系,我们根本不知道该往哪里送;如果不是佛山提前安排好,我们来了也不知道要等多久。”小杰的家长反复说着感谢的话。
绿色通道造福罗定人民
眼病患者少跑路、看好病
长期以来,基层医院面临“看得准、治不了”的困境——医生能发现问题,但缺乏处理复杂并发症的设备和技术。而患者自行转诊,往往面临“不知道去哪、不知道找谁、不知道要等多久”的三重焦虑。
依托佛山市第二人民医院眼科绿色通道,这一困局正在被打破。在罗定政府的支持下、佛山市第二人民医院与罗定市人民医院的共同努力下,两院建立了畅通的眼科双向转诊通道。“上转救治”:基层医生准确判断、第一时间对接;上级医院快速响应、优先安排。“下转康复”:通过远程会诊指导、专家定期下沉坐诊,让患者在关键诊疗结束后,可以“家门口复诊”,真正实现少跑路、看好病。
近日,孔祥斌院长及团队如期前往罗定分院坐诊,再次查看了小杰的眼部情况。令人欣喜的是,他的术眼视力已恢复到了0.6,眼压也维持在正常范围。

孔祥斌院长在罗定分院诊室查看患儿
“我们希望,无论患者在哪里,只要通过这样的途径,都能享受到同质化的高水平医疗服务。”孔祥斌院长说,“让数据多跑路,让患者少跑腿,这是我们建设眼科转诊绿色通道的初衷,也是我们一直在做的事情。”
小杰的右眼,依然可以看见这个世界的斑斓色彩。这条连接罗定与佛山的“光明通道”,将继续为更多罗定眼疾患者保驾护航。

供稿 | 眼底外及眼外伤一科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品


