导读
我们在日常生活中难免磕碰、划伤，有些小伤口看似小case，但有些“小伤口”引发大危机，如果处理不好就会像陈伯一样，险些丢了性命。
2025年11月的一天，陈伯在菜地劳作时，手臂不慎被瓜菜架上的竹屑划伤，当时出了少量血。他自行简单处理后，见出血止住，便没再放在心上。
短短几天后，陈伯的身体开始出现异常不适，起初只是后颈以及手脚部位的肌肉逐渐僵硬紧绷。更要命的是，他很快出现了咀嚼无力、进食困难、张口受限的症状，连日常起身、行走都变得极为不便，肢体活动严重受限。
家属见状心急如焚，第一时间将陈伯紧急送往我院急诊科就诊。接诊医师结合陈伯的外伤史、典型临床表现，高度怀疑为破伤风感染，当即开通绿色通道，将其紧急收入重症医学科（ICU）接受专业监护与针对性治疗。
入院后，陈伯病情仍出现快速进展，全身肌肉反复出现持续性痉挛发作，伴随呼吸困难，生命体征一度不稳。医护团队立即实施紧急抢救，为其行气管插管术，连接呼吸机辅助通气。
与此同时，医护人员仔细对陈伯右上臂的伤口进行检查，发现伤口皮下区域疑似有异物残留。随即邀请外科团队会诊，对右上臂切开清创，术中发现有一小节竹屑包裹埋藏在皮肤下，这才是这次噩梦的源头。
残留在陈伯体内的小竹屑
伤口充分切开清创
考虑陈伯破伤风诊断明确，但患者免疫接种史不详，医护团队立即给予破伤风免疫球蛋白（TIG）中和毒素，同时开展综合救治：通过充分镇静控制肌肉痉挛，辅以呼吸机呼吸支持、营养支持、抗感染治疗，定期伤口换药，并实施气管切开开放气道，严防各类并发症。
经过ICU一个月的精细化救治，陈伯全身痉挛完全停止，神志恢复清醒，病情平稳后转入脑病科，配合规范肢体功能锻炼后，活动能力逐步恢复正常，已于日前顺利康复出院。
陈伯为医护团队点赞
叶医生温馨提示
破伤风一旦发病，治疗非常困难，死亡率高，但它完全可以通过预防来避免。请记住两个核心：
正确处理伤口：彻底清创，破坏厌氧环境。
科学免疫接种：儿童按时接种，成人记得每10年加强一针，高危人群（军人、警察、建筑工人、厨师、户外劳动者）加强防护。
不要让你的疏忽，给“沉默的杀手”以可乘之机。
团队介绍
钟 建
主任中医师
重症医学科主任
广州中医药大学副教授简介
医学硕士；2009年硕士研究生毕业于广州中医药大学，曾先后到广州医科大学附属第一医院ICU、中南大学湘雅医院ICU、南方医科大学珠江医院ICU等国内知名医院进修学习。被遴选为佛山市高端中医药人才项目培养对象、佛山市顺德区医学骨干人才项目培养对象。曾主持、参与省、市级科研课题3项，发表学术论文5篇。从事急危重症救治临床与科研工作多年。
擅长
机械通气、血液净化、重症超声、纤维支气管镜、营养支持、ECMO、镇静镇痛等专业技术，在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、多发伤、急慢性心力衰竭、重症卒中、慢性阻塞性肺疾病等急危重症的中西医结合诊治方面有丰富的临床经验。
社会任职
广东省基层医药学会中西医结合重症医学专业委员会副主任委员
广东省老年健康服务研究会重症医学专业委员会副主任委员
广东省中医药学会重症医学分会常务委员
广东省中西医结合学会呼吸病专业委员会常务委员
广东省临床医学学会重症创伤专业委员会委员
佛山市中西医结合学会生命支持专业委员会常务委员
广东省中医药学会重症康复专业委员会委员
佛山市中西医结合学会重症康复委员会副主任委员
叶观宇
副主任医师
重症医学科秘书
简介
2017年到广州医科大学第一附属医院ICU进修。2021年到南方医科大学珠江医院进修体外膜肺氧合技术（ECMO），主持佛山市科技局科研项目1项，参与省市级科研项目多项，国内杂志发表论文多篇。
擅长
各种危重症、疑难复杂的重症患者救治及围手术期的管理，尤其是对于脓毒血症、休克、重症感染、多发伤等危急重症的诊断和治疗。熟练掌握机械通气、床旁血液净化、纤维支气管镜、血流动力学监测等技术，对人工心肺支持技术有丰富救治经验。
社会任职
广东基层医药学会重症医学专业委员会常务委员
广东省老年健康服务研究会重症医学专委会常务委员
广东省基层医药学会危急重症专业委员会委员
广东省中医药学会重症医学专业委员会青年委员
广东省生物医学工程学会重症工程分会委员
广东省老年保健协会急危重病专业委员会委员
佛山市中西医结合学会重症康复委员会委员
END
撰稿｜重症医学科 叶观宇
编辑 | 杨咏仪
校对 | 梁丁瑶 梁丽仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）