孩子突然上吐下泻、哭闹不止，是家长最揪心的时刻。这多半是小儿急性胃肠炎在捣乱，它可是儿童常见的肠胃病，学会正确应对，就能少走很多弯路！
南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）儿科医生伍惠萍介绍，急性胃肠炎就是肠胃黏膜“发炎罢工”了，大多是饮食不当、感染引起的，核心症状有：
上吐下泻。呕吐常先出现，腹泻时病毒感染多是水样便、蛋花汤样便，细菌感染可能带黏液、脓血便。
腹痛。大孩子会说肚子疼，小宝宝只会不停哭闹、烦躁不安。
厌食。食欲差、胃纳减少，小婴儿觅食减少。
发热。感染引发的胃肠炎，常伴随不同程度发热。
要注意的是，宝宝得胃肠炎，最危险的不是拉吐本身，而是脱水、电解质紊乱！小婴儿、营养不良的宝宝，严重脱水甚至会危及生命，家长一定要盯紧。
医生表示，感染、饮食与药物刺激等因素容易导致急性胃肠炎的发生。如吃了被细菌（沙门菌、大肠杆菌等）污染的食物，或感染轮状病毒、诺如病毒，容易导致胃肠炎。其中，轮状病毒是2岁以下宝宝腹泻的常见原因。
摄入过冷、过热、辛辣的食物，或某些药物刺激肠胃黏膜，也会诱发急性胃肠炎。
另外，食物过敏、严重感染、精神紧张等应激状态，都可能让肠胃“闹脾气”。
医生提醒，当发现宝宝吐泻时，先排除这些危险情况，别耽误救治：
急性阑尾炎、肠套叠等急腹症。
尿路感染、脑膜炎等其他感染。
糖尿病酮症酸中毒、先天代谢问题等。
一旦出现胆汁性呕吐、反复发热，体温＞39℃、血性呕吐物或血便、剧烈腹痛、明显头痛、精神极差，立刻就医！
这是家长最该学会的技能，脱水信号一看便知：
轻中度：口干、尿量变少、哭时眼泪少。
重度：精神萎靡、嗜睡、眼窝/前囟凹陷、皮肤弹性差、手脚冰凉、少尿甚至无尿。
出现重度表现，马上送医院，一刻别耽误！
医生提醒，病毒引起的胃肠炎没有特效药，治好的关键就是防脱水。
轻中度脱水：首选口服补液盐（ORS），别用运动饮料、糖水代替，从拉肚子开始就喝，拉一次补一次；
·不到6个月：每次50 ml；
·6个月～2岁：每次 100 ml；
·2～10 岁：每次150 ml；
·10岁以上：想喝多少喝多少。
对于无基础病的宝宝，6小时内纠正脱水，能缩短病程。
静脉补液后，宝宝能喝水吃东西，尽快换回口服补液。
母乳喂养继续喂，别轻易断奶。奶粉宝宝：如果一吃就拉，换成无乳糖/低乳糖奶粉。
严重呕吐者可暂时禁食4～6小时，千万别超8小时。
大孩子：不用严格忌口，保证热量。好转后吃清淡流质，避开油腻、生冷食物。
止泻药、胃肠动力抑制药：不推荐用，尤其是生病初期。
止吐药：有副作用，必须医生指导用。
抗生素：多数胃肠炎是病毒引起，不用抗生素，细菌感染才需遵医嘱使用。
腹泻会流失锌，补锌能加速恢复：
＜6个月宝宝：每天10mg；
＞6个月宝宝：每天20mg；
连续补10～14天。
中医治则：运脾化湿，辨证施治。根据寒热虚实用药，还可以配合小儿推拿、穴位贴敷等特色疗法也能辅助止泻，小朋友做起来也方便，没有副作用。
宝宝好转回家后，24小时内密切观察，出现以下情况立刻回急诊：
又开始频繁吐泻、高烧反复；
精神差、反应低下、尿量极少或无尿；
肚子明显胀、手脚冰凉。
医生提醒，预防小儿急性胃肠炎，建议从日常做起，注意饮食卫生，饭前便后都要认真洗手。在幼儿园、学校、医院等人群密集的公共场所，尤其要注意做好隔离与消毒措施，避免交叉感染。
对于婴幼儿，提倡母乳喂养，并积极防治营养不良。适龄的宝宝及时接种轮状病毒疫苗，可以有效预防最常见的一种病毒性腹泻。
此外，需要特别提醒的是，霍乱、细菌性痢疾以及其他感染性腹泻都属于法定传染病，一旦发生必须按规定及时上报。做好这些预防措施，能让我们和家人都少遭罪。
其实小儿急性胃肠炎不可怕，只要认准脱水信号、抓好补液、不乱用药，脱水严重别硬扛，及时就医最安全。大多数宝宝都能很快恢复，家长稳住心态，科学护理就够啦！
（部分图片由AI生成）
供稿：儿科 伍惠萍
编辑：陈书翘
责编：李述言
审发：蒋红霞
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