6岁娃口齿不清，竟是中重度耳聋！遗憾错过了最佳治疗时机-佛山新闻传媒中心

6岁娃口齿不清，竟是中重度耳聋！遗憾错过了最佳治疗时机

佛山市妇幼保健院订阅号 2026-03-12 00:24

“是不是听力有问题？”6岁的小博（化名）即将上小学，但说话仍不清楚。家长一直认为“男孩可能说话晚”，没放在心上，直到亲戚善意提醒，家长才逐渐感到不对劲，回想起这几年，小博通常要被喊几遍才会答应，看电视也总把音量调到非常大……

佛山市妇幼保健院耳鼻喉科简炳权博士接诊后，了解病史发现，小博出生时听力筛查未通过，但家人觉得他对声音有反应，便未遵医嘱复查，导致疾病未能及时发现和干预，最终影响了语言能力的正常发育。

最终，小博被确诊为“双侧大前庭综合征，右耳中度耳聋，左耳中重度耳聋”。所幸经佩戴助听器并接受康复训练，如今，小博已能听清别人说话，说话发音也明显进步了。

▲小儿行为测听结果及助听后听力

新生儿听力筛查有多重要？

我院耳鼻喉科施思斯主任医师介绍，听力障碍是最常见的出生缺陷之一。正常新生儿中，发生率约为1-3‰，即每1000个新生儿就有1～3个存在听力损失。正常的听力是语言发育的基础，听不到或听不清声音，孩子就无法获得足够的语言刺激，最终可能导致“因聋致哑”。

听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿耳聋的有效手段，通过对新生儿进行快速、无创的耳声发射（OAE）和听性脑干反应（AABR）检查，及早发现，绝大部分聋儿都能在语言学习关键期前得到干预。

但由于很多家长对此不够重视，往往延误了最佳治疗时机。需要警惕的是：“干预越晚，恢复越难，极重度耳聋患儿若超过6岁才干预，即使接受人工耳蜗植入，基本也很难学会说话。”

听力筛查过了，就高枕无忧了？

施思斯提醒，听力筛查通过不代表可以高枕无忧，约有0.1%的儿童可能出现“迟发性耳聋”（如大前庭导水管综合征），一次摔倒或感冒就可能出现听力下降，甚至全聋。

根据国家相关规范，0—6岁儿童应每年接受至少一次听力保健，包括常规耳科检查和听力筛查。早发现，就能及时干预，减少残疾，提升健康水平。

听力保健必须至专业对口的耳鼻喉科听力专科进行，检查项目包括：

1.常规耳科查体：检查外耳畸形、分泌物、湿疹。

2.听觉行为观察：通过声音反应和言语能力初步评估听力。

3.筛查型检查（OAE、AABR）：快速无创，了解耳蜗及听觉通路情况。

4.声导抗测试：评估中耳功能，判断是否存在中耳炎等。

5.耳声发射（DPOAE）、听性脑干反应（ABR）、听性稳态诱发反应（ASSR）：准确评估耳蜗、听神经及脑干通路功能，必要时进一步评估残余听力。

温馨提醒，一般的听力保健，包括常规查体、听觉行为观察及筛查型检查即可分辨出听力正常儿童，怀疑有听力异常的儿童，需根据实际情况选择后续的听力检查。

日常别忘观察宝宝对声音的反应

家长可以通过日常观察宝宝听声音的行为变化，来大致了解宝宝的听觉发育程度。

表 1：不同月龄宝宝听声音的行为表现

年龄	行为表现
1月龄	眨眼、惊醒、听到声音停止动作
2月龄	跟他说话有反应，大声能吵醒，对突然的声音会静止不动
3月龄	开始能侧耳听声，对不同声音有不同表情，眼睛与头部有偏向声音的定位意识
3-4月龄	头可转向声源方向（4月龄开始），两眼能转到同一方向
4-5月龄	对着叫他有反应，能够辨别出母亲的声音
5-6月龄	头能轻快地转向声源
6-7月龄	在电视机换节目时有反应，如静下来眨眼睛等
7-8月龄	对动物叫声、雨声等有反应，能听懂简单指令（如说“再见”会招手）
9-12月龄	会叫“妈妈”，头能转向下面或侧面寻找声源，对他唱歌会手舞足蹈
1-1.5岁	能按简单指令行动，听到身体部位名称（如“鼻子”）会指认
1.5-2岁	会说一些话，并能转头自如地寻找声源
2-3岁	能明白物品功能，听懂多数指令，2岁以上听力接近成人，语言快速发展

表2：听力正常儿童与听力损失婴幼儿言语发育不同点

语言	正常儿童	听力损失儿童
过度喃语（“a-a-a”）	3~6月龄	3~25月龄
标准喃语（“bababa”）	6~10月龄	15~30月龄或无
有语义（“baba”“爸爸”）	11~13月龄	24~30月龄或无
短语（“爸爸走”）	16~20月龄	30~48月龄或无
句子（“爸爸去上班”）	20~30月龄	35~56月龄或无

表3：重点年龄儿童听觉观察法听力筛查阳性指标

年龄	阳性行为表现
6月龄	不会寻找声源
12月龄	对近旁的呼唤无反应；不能发单字词音
24月龄	不能按照成人的指令完成相关动作；不能模仿成人说话（不看口型）；说话别人听不懂
36月龄	吐字不清或不会说话；总要求别人重复讲话；经常用手势表示主观愿望

家长如果发现孩子有上述任何异常或者有疑似症状，建议立即带宝宝到耳鼻喉科就诊。

呵护小耳朵，日常保健莫忽视

1.防止呛奶：喂奶后及时轻柔清理溢奶；

2.勿掏耳朵：避免自行清洁外耳道；

3.远离噪声：避免耳机和持续强声环境；

4.防外伤：避免头部碰撞和外耳道异物；

5.遗传：有药物致聋家族史者，务必告知医生；

6.疾病：患腮腺炎、脑膜炎等疾病时，需密切观察听力变化；

7.及时就诊：如发现耳部异常、拍打抓耳、对声音反应迟钝等请及时就诊。

【耳鼻喉科听力中心】

我院耳鼻喉科听力中心是2012年广东省首批12家听力障碍诊治中心之一，同时也是广东省卫健委审核批准的佛山市唯一一家听力筛查中心，负责全佛山新生儿听力筛查、诊治的组织管理、质量控制、考核评估及技术监督指导等工作；全面承担市内新生儿听力筛查、诊断、治疗的综合管理，对全市新生儿听力筛查、听力障碍诊治、干预、追踪随访以及言语康复全过程进行质量管理。

听力中心每年承担听力筛查近2万人次，接受全市辖区内转诊的听力评估诊断及治疗逾500人次。因为在听力筛查工作中的优异表现，我院耳鼻喉科在“2021年中国防聋大会”上获评“广东省防聋治聋听力筛查优秀单位”，全省仅5家单位获此殊荣！

此外，我院是全国率先开展新生儿耳聋基因筛查的单位之一，新生儿听力与耳聋基因联合筛查实现新生儿听力的更全面检测，有效地提高了遗传因素导致的迟发性耳聋及药物性耳聋的早期检出率，从而达到防残减残，提高人口素质的目的。

【耳外科专科】

耳外科专科是耳鼻咽喉头颈外科学的重要亚专科，专注于耳部（包括外耳、中耳、内耳及侧颅底区域）疾病的精准诊断和外科手术治疗。专科致力于运用先进的显微外科技术、耳内镜技术、听觉植入技术和微创理念，为各类耳科疾病患者提供个体化、高水平的诊疗服务，以恢复或改善听力、消除病灶、缓解眩晕及耳鸣症状，提高患者生活质量。

特色技术

01听觉植入技术：

✦人工耳蜗植入术：适用于重度－极重度感音神经性聋患者。目前我科已完成人工耳蜗植入术50余例。

✦骨桥及骨锚式助听器（BAHA）植入术：适用于传导性聋、混合性聋及单侧聋患者。

02中耳炎性疾病的显微/耳内镜外科技术：

✦儿童急/慢性中耳炎的手术治疗：耳内镜下鼓室成形术（微创）、乳突改良根治术（针对先天性中耳胆脂瘤、中耳胆固醇肉芽肿等复杂病例）、鼓膜置管术（治疗顽固分泌性中耳炎）。

左一、二：术前乙状窦血栓形成、堵塞；右一、二：术后3月乙状窦复通

03急性化脓性中耳乳突炎继发乙状窦血栓静脉炎

✦成人慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤手术治疗：各型鼓室成形术、完壁式/乳突改良根治术、手术、听骨链重建术等。

✦中耳炎并发症的识别与手术治疗：如乙状窦血栓性静脉炎、周围性面瘫、骨膜下脓肿等。

04传导性耳聋听骨链重建技术：

✦先天性听骨链畸形的鼓室探查及听骨链重建手术。

显微镜下听骨链重建

✦耳硬化症的镫骨外科手术。

05咽鼓管疾患（耳闷/耳胀）手术治疗：

✦咽鼓管功能障碍的内镜下无创咽鼓管球囊扩张手术。

✦咽鼓管异常开放阶梯手术治疗：鼓膜置管、咽鼓管缩窄术、咽鼓管填塞术。

06搏动性耳鸣手术治疗：

✦乙状窦憩室回纳术及骨壁重建手术。

耳内镜下鼓室体瘤射频消融切除

✦耳内镜持续灌流鼓室体瘤射频消融切除术。

07眩晕外科技术：

✦难治性梅尼埃病的手术治疗（内淋巴囊减压术、三个半规管阻塞术、迷路切除术等）。

✦半规管瘘修补术。

08耳部外伤的手术修复及重建：

✦颞骨骨折、鼓膜外伤、听骨链中断等耳部外伤的修复与重建。

✦耳廓外伤的整形修复。

09面神经疾病外科治疗技术：

✦面神经减压术（外伤性、贝尔面瘫、Hunt综合征等）。

✦面神经吻合/移植术。

【耳外科专科团队介绍】

简炳权

医学博士、主治医师

耳外科专科负责人

技术专长：主要从事耳科、听力学及小儿耳鼻喉临床及科研工作，擅长开展耳显微手术，耳内镜手术及各型听觉植入手术等四级手术；耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫等内耳疾病的综合治疗经验丰富。在鼻及咽喉疾病诊疗方面有较深造诣，尤其擅长腺样体扁桃体肥大的微创手术，鼻中隔偏曲的免填塞三线减张矫正术，慢性鼻窦炎的内外科治疗，过敏性鼻炎的综合管理，先天性咽喉头颈疾病、声带微创手术等。

施思斯

主任医师

耳鼻喉科副主任、综合住院病区主任

技术专长：从事耳鼻喉科工作20余年，在小儿中耳炎、先天性耳聋、耳廓畸形、鼻炎－鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、先天性后鼻孔闭锁、扁桃体腺样体肥大、先天性梨状窝瘘、声带息肉、气道梗阻及头颈部良恶性肿瘤等方面积累了丰富的经验。

李振安

主任医师

耳鼻喉科学科带头人

技术专长：从医三十多年，在小儿鼾症的微创手术治疗、小儿咽喉微创手术治疗、先天性耳聋等方面具有深厚的技术功底和独到的临床经验。在广东省率先开展新生儿听力与耳聋基因联合筛查听力障碍（耳聋）综合防治工作，在耳鸣耳聋眩晕、过敏性鼻炎、慢性鼻炎鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、先天性梨状窝瘘及鼻咽喉肿瘤等耳鼻咽喉常见病、多发病及疑难病的诊治拥有丰富的临床经验。

何清泉

主任医师

耳鼻喉科医疗组长

技术专长：从事耳鼻喉科工作20多年，在儿童与成人鼾症的系统性治疗，等离子儿童扁桃体部分切除与腺样体切除，过敏性鼻炎、鼻窦炎与鼻息肉的诊治与手术等方面积累了丰富的经验。

【专科其他成员】

医师：李学华主治医师、仇锦明主治医师、袁毅主治医师、邓玉敏住院医师

听力内镜技师：梁嘉豪、潘佳欣、黄雪莹、黎春怡、余乐茵、原静、黄梓俊、戚嘉强、姚忠昌、章鼎、柯凤仪、王惠媖

【听力及眩晕专科】

佛山市妇幼保健院耳鼻喉科听力及眩晕专科，是佛山地区颇具规模、技术全面的听力障碍与眩晕诊治中心。

中心秉承“提高妇幼生活质量，实现安全诊疗、快速康复，限制并发症”的理念，切实履行佛山市听力障碍诊治中心职责，整合听力障碍、耳聋基因异常与眩晕疾病诊疗资源，构建“筛查－诊断－康复－预防”一体化、多维度、全生命周期的诊疗体系，推动具有妇幼特色的专科创新发展。

特色技术

➯各类眩晕疾病前庭功能检测技术及诊疗：主要涉及BPPV（耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛和突发性聋伴眩晕、迷路炎等疾病。

➯各类耳聋耳鸣的内外科综合诊治：突发性耳聋特色鼓膜激光造口给药、国内首批引进新型耳鸣声学诊治一体系统。

➯婴幼儿全频率段听力测试及评估：负责全市听力筛查管理工作，接收全市各区镇听障儿童转诊和耳聋基因咨询随访。听障儿童的筛查诊治水平达到国内先进水平，新生听力筛查逾20000人次/年，新生儿耳聋基因筛查量>15000人次/年。

➯先天性耳聋分子遗传学临床诊断与咨询：开设耳聋基因诊断与遗传咨询门诊，为先天性耳聋患者及其家属提供耳聋基因诊断、产前诊断及婚育指导，为遗传性耳聋的预防和诊断提供有力的技术保障。

➯全年龄阶段听力残疾评定：2023年12月开设听力评残门诊，接诊和帮助众多有听力残疾的全年龄段患者。

专科荣誉

✦2016年12月《高危新生儿听力与聋病易感基因联合筛查临床研究》获佛山市科技进步奖二等奖；

✦2019年12月成为中国人民解放军总医院“国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心”网络成员单位；

✦2021年在中国防聋大会上荣获“广东省防聋治聋听力筛查优秀单位”；

✦2022年省卫健委指定为佛山市新生儿听力筛查中心（全省首批14家）；

✦2024年11月成为国家级“听力保健康复中心项目建设单位”。

仪器设备

专科配备国内先进仪器：眼震电图分析仪，前庭电生理检查系统、主客观测听检查系统、耳聋耳鸣治疗仪、耳内镜成像系统，为各类耳聋耳鸣眩晕患者提供全方位、专业化和优质的一条龙服务：

（1）婴幼儿视觉强化测听和游戏测听等行为测听；

（2）眼震电图检查；

（3）视动试验及视动训练；

（4）前庭温度试验；

（5）前庭诱发肌源性电位；

（6）听性脑干反应、多频稳态诱发电位；

（7）耳蜗电图、耳蜗微音电位；

（8）纯音听阈测定、言语测听、声导抗测听；

（9）平衡试验及耳石复位、前庭康复训练。

【听力及眩晕专科团队介绍】

包永新

副主任医师

医学硕士

听力及眩晕专科负责人

技术专长：从事耳鼻喉科临床工作30余年，擅长耳聋耳鸣、外周性眩晕以及新生儿听力与耳聋基因筛查、儿童鼻-鼻窦炎等疾病的诊疗，在儿童鼾症手术治疗、嗓音疾病诊疗方面具有丰富经验。获市科技进步奖1项，在核心杂志发表论文10篇，主持或参与专业课题5项。

施思斯

主任医师

耳鼻喉科副主任

综合住院病区主任

技术专长：从事耳鼻喉科临床工作20余年，在小儿中耳炎、先天性耳聋、耳廓畸形、鼻炎－鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、先天性后鼻孔闭锁、扁桃体腺样体肥大、先天性梨状窝瘘、声带息肉、气道梗阻及头颈部良恶性肿瘤等方面积累了丰富的经验。

李振安

主任医师

耳鼻喉科学科带头人

技术专长：从医三十多年，在小儿鼾症的微创手术治疗、小儿咽喉微创手术治疗、先天性耳聋等方面具有深厚的技术功底和独到的临床经验。在广东省率先开展新生儿听力与耳聋基因联合筛查、听力障碍（耳聋）综合防治工作，在耳鸣耳聋眩晕、过敏性鼻炎、慢性鼻炎鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、先天性梨状窝瘘及鼻咽喉肿瘤等耳鼻咽喉常见病、多发病及疑难病的诊治方面具有丰富的临床经验。

余凤慈

主任医师

技术专长：从事耳鼻咽喉科临床工作30多年，在中西医结合诊治耳鼻喉疾病方面积累了丰富的临床经验。参与完成“高危新生儿听力与聋病易感基因联合筛查临床研究”，获佛山市科学技术奖二等奖。擅长：（1）听力及耳聋基因筛查、儿童听力障碍（耳聋）评估诊治，耳聋遗传咨询；（2）过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、鼻窦炎等鼻炎专科疾病的诊治；（3）扁桃体炎及咽喉炎等咽喉病的诊治。