90岁老人接受肠癌根治手术，高龄已非手术禁区！
近日，佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科连续收治了两位特殊的患者——他们都已年逾九旬，且不幸确诊结直肠癌。高龄叠加结直肠癌，曾是传统观念里的“手术禁区”。面对这样的挑战，我院专家团队依托精湛的腹腔镜微创技术，结合多学科协作（MDT）模式，不仅成功为老人们实施了高难度手术，安全拆除了体内的“肿瘤炸弹”，还帮助他们实现了术后快速康复，生动诠释了 “高龄并非手术绝对禁忌” 的现代医学理念。
两位九旬老人的“破壁”之旅
因腹痛入院查出“大肠癌”的92岁梁奶奶（化名），合并有高血压、糖尿病以及脑梗塞病史等基础疾病。梁奶奶家属对于手术治疗心有疑虑：不接受手术，老人家的身体会渐渐被癌症侵吞；接受手术，年龄这么大，又担心下不了手术台。经过多次家庭会议和医疗团队的沟通，基于对邱磊主任手术团队的信任，最终决定接受手术治疗。
我院胃肠肛肠外科团队邱磊主任和魏君教授经过针对高龄患者精心设计的MDT讨论，团队制定了周密的个性化方案：充分的术前准备、腹腔镜微创手术、术后快速康复（ERAS）。
手术过程顺利，考虑到梁奶奶高龄、体弱、营养不良以及合并基础疾病，术后转入重症医学科密切监护，待病情稳定后转回普通病房。在医患双方积极配合下，很快便顺利康复出院。
91岁的陈奶奶则因腹胀腹痛来我院急诊就医，查出“肠癌合并肠梗阻”。
据国内外数据显示，90岁以上患者手术成功率仅约60%-70%，术后并发症发生率高达40%-50%，麻醉风险更是年轻患者的5-8倍。面对如此严峻挑战，保守治疗亦困难重重。经过我院胃肠肛肠外科团队与患者家属充分沟通以及MDT针对性评估后，团队为其顺利实施了腹腔镜微创手术。
微创技术带来了意想不到的效果——术后不到3天，陈奶奶已恢复大半，经邱磊主任评估符合标准后很快安排出院。
核心突破：
腹腔镜微创技术破解高龄手术困局
我院成功救治多位90岁以上超高龄肠癌患者，核心在于腹腔镜微创技术的卓越优势以及我院MDT模式的完美应用：
创伤小，耐受佳：
相比传统开腹大手术，腹腔镜仅需数个微小切口，显著降低手术打击，极大提高了身体机能衰退的高龄患者对手术的耐受性。
恢复快，痛苦轻：
微创操作减轻了术后疼痛，患者能更早下床活动，有效预防深静脉血栓、肺部感染等并发症，加速康复进程。
视野清，操作精：
高清腹腔镜系统提供放大、清晰的视野，术者精湛的手术技艺，确保肿瘤精准根治性切除和淋巴结清扫，同时最大限度保护周围正常组织。
MDT护航：
针对每位高龄患者复杂的基础疾病（如高血压、冠心病、糖尿病等），术前均组织外科、内科、麻醉科、重症医学科、营养科、影像科等多学科专家进行MDT讨论，全面评估风险，制定个体化手术及围手术期管理方案，包括心肺功能优化、营养支持、基础疾病调控等。
高龄非禁忌，微创是方向
佛山市二医院胃肠肛肠外科魏君教授介绍，年龄并非绝对手术禁忌，但须满足“慢性病稳定、器官功能基本达标、微创手术可行”三大条件。经与患者及家属深入沟通后，共同决定迎接手术挑战。
胃肠肛肠外科邱磊主任对此系列病例进行了精辟总结：
“高龄本身并非手术的绝对禁忌！多次成功救治充分展现了腹腔镜微创技术在高龄结直肠癌治疗中的巨大价值和广阔前景。随着医学技术的持续进步，微创手术将为越来越多的高龄患者带来治愈希望，显著提升其生存质量和生命尊严。
另外，此类手术关键在于必须依托多学科团队（MDT），对患者全身状况、肿瘤特点、合并症等进行全面、精准的个体化评估，制定最优治疗方案。同时，术后的精心护理和严密随访，是确保高龄患者长期获益的重要保障。
医生提醒
1
定期健康体检不可或缺。老年人常合并一种或多种慢性疾病，经常出现身体不适，且因为机体代谢功能减慢，对肿瘤引起的损伤反应较迟钝，因此容易忽视一些所谓的“小毛病”，定期接受体验可以及早识别癌症的信号。
2
保持积极的治疗心态。当老人罹患恶性肿瘤时，部分家属会认为患者年龄大，容易产生放弃、走一步算一步等等消极抗拒治疗的想法，这是不正确的。患者和家属的心态不应过分悲观，积极的配合和合适的治疗方案都有助于疾病的治愈。
3
切勿盲目放弃规范的治疗。高龄本身不应成为剥夺老年人优质生活的原因。随着医学的发展，针对疾病的治疗手段越来越多，高龄患者同样拥有得到科学诊疗的机会。
学科专家介绍
邱磊
胃肠肛肠外科科主任
主任医师
毕业于中山医科大学6年制全英班临床医学专业。是岭南名医、佛山好医生、二医好医生获得者，佛山地区最早开展腹腔镜微创手术治疗胃、结直肠恶性肿瘤的专家，擅长胃肠道肿瘤（胃癌，结肠癌，直肠癌、间质瘤）腹腔镜和开腹根治手术；精通其他各种个体化治疗手段：术前术后放化疗、靶向治疗、腹腔热灌注化疗、微波消融等擅长肛肠良性疾病如：痔疮，复杂肛瘘，肛裂，便秘、直肠脱垂。
至今完成胃、结直肠癌肿瘤腹腔镜及开腹手术达3000例，手术例数在佛山地区名列前茅，20多年从医生涯中一直是兢兢业业、视患者如亲人，精益求精在核心期刊发表论文20余篇，承担省、市厅级科研课题5项，获得佛山市科技局三等奖一项，曾多次到北京，上海，广州，香港，台湾，澳洲等地进修学习交流。一直坚持学习新理论、新技术，紧跟学科发展，用最新、最优的医疗技术治疗每一位患者，带领科室发展成广东地区知名的胃肠外科。
出诊时间：卫国路院区周一上午、周三下午；绿岛湖院区周六上午。
魏君
胃肠肛肠外科卫国路院区负责人
副主任医师
佛山市中西医外科专业委员会委员、佛山市中西医肛肠专业委员会委员、中华结直肠癌MDT联盟佛山地区分会委员。
擅长: 掌握胃肠外科常见病诊断和手术治疗，擅长于胃肠道及肛门疾病外科治疗,对恶性肿瘤(结肠,直肠癌)的综合(化疗，生物治疗)治疗有丰富的临床经验，对肛周疾病（痔，瘘，裂）的微创手术熟练掌握.对急腹症及疑难危重病处理有丰富的临床经验。
出诊时间：卫国路院区周二下午、周四上午、周六上午；绿岛湖院区周二上午。
佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科
胃肠肛肠外科是佛山市“十四五”医学重点专科重要组成部分。现在科室能够完成30多种腹腔镜胃、小肠、结肠直肠手术，几乎包括所有的胃肠外科肿瘤及良性疾病：如：腹腔镜下胃癌D2手术如远端胃、近端胃、全胃切除、巨大胃间质瘤切除；结直肠肿瘤如：扩大右半结肠切除、左半结肠切除术、横结肠癌根治术、乙状结肠癌根治、直肠癌超低位保肛手术、腹腔镜全直肠系膜切除联合经括约肌间切除术（TME+ISR）、腹部无切口直肠癌低位切除经肛门拖出结肠肛门吻合术、腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术（miles），腹腔镜下全结肠直肠切除术、腹腔镜下直肠癌柱状经腹会阴切除术（ELAPE）、TaTME治疗超低位直肠癌极限肛新术式、 腹腔镜下肠道间质瘤切除、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下肠粘连松解术，便秘微创手术，痔疮微创手术，输液港植入术等等，除此之外，紧跟国际诊疗模式，我院胃肠外科是中华结直肠癌MDT联盟单位，在胃肠道肿瘤综合治疗上开展MDT肿瘤诊疗模式，如术前新辅助化疗、术后辅助化疗及精准的靶向治疗、腹腔热灌注化疗、微波消融术及中医中药治疗，让每位患者得到最新、最好、最合理的治疗。科室开设胃、小肠、结直肠肛门外科、便秘外科等专业，拥有国内知名领衔的专业技术队伍，医护团队团结奋进、蓬勃向上。科室技术力量雄厚，现拥有教授、主任医师2名，副教授、副主任医师4名，主治医师2名，博士、硕士研究生3名，副主任护师及造口师3名，护士30余名。
投稿 | 胃肠肛肠外科
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