接近天亮就腹痛拉肚子?了解一下五更泻
佛山市第二人民医院 2026-01-07 02:21

来了解一下中医所说的“五更泻”!

在临床中有遇到这么一部分人:

凌晨临近天亮时

常会出现肚子痛

肚子一痛就会腹泻

往往腹泻来得十分急迫

让人不得不赶快气场上厕所

且排便后腹痛便会缓解

而大便大多不成形

甚至还夹杂着未消化的食物残渣

中医将这种情况称为“五更泻”

什么是中医所说的“五更泻”?

五更泻是反复发作的慢性腹泻,以黎明时出现腹痛或不痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便不成形为其特点。最早出自于《丹溪心法》:“有每日五更处洞泄……,随节饮食忌口,但得日间上半时无事,近五更其泄复作”。这是一种慢性,反复发作性的黎明之时的腹泻。又名肾泻、晨泻、鸡鸣泻。

导致“五更泻”的病因病机是什么?

“五更泻”主要因肾阳不足、脾失温煦,运化失常所致

从中医角度来说,胃主受纳、脾主运化,共同完成饮食物的消化和吸收。饮食入胃后初步腐熟消化,再至小肠进一步消化。消化后的食物经小肠的泌别清浊,分为水谷精微和食物残渣两个部分。小肠吸收的精微物质,经脾气的升发推动,上输于心、肺,通过肺气宣发和心血运行,布散至全身营养身体。食物残渣中的水液被小肠和大肠吸收,剩余残渣变成粪便排至体外。

肾为先天之本,脾胃的运化功能依赖命门火的温煦滋养。年老体衰或久泻伤肾,肾阳不能温煦脾胃,“火不暖土”,则脾胃运化水谷功能受损,升清降浊失常,水谷精微和糟粕混杂而下形成泄泻。

在黎明之际,阴气盛极,阳气未振,肠中腐秽欲去,故脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后腑气得通则安。

怎么判断是“五更泻”?

1、时间规律:每天几乎在同一时间(凌晨3-5点)腹泻。

2、腹痛即泻:腹部隐痛,急需排便,泻后痛减。

3、大便性状:稀薄或完全不化(粪便中可见未消化食物)。

4、全身症状:常伴有腰膝酸软、四肢不温、畏寒怕冷、精神疲惫等症状。

5、舌脉特征:舌淡苔白,脉沉细无力。

中医外治有何方法治疗“五更泻”?

针刺

方法:温针灸或配合艾灸对天枢、气海、关元、合谷、足三里、脾俞、肾俞、大肠俞等穴位进行治疗。

艾灸

穴位:可用悬空灸、隔物灸对中脘、神阙、关元、天枢、足三里、上巨虚等穴进行艾灸,每个穴位20分钟/次,以局部潮红为度。

刮痧疗法

方法:用刮痧板刮肺经、大肠经、胃经、脾俞、大肠俞、肾俞等以上部位,1-2周1次,以潮红为度,不强求出痧。

推拿

方法:选择合适的手法对腹部及背部等部位进行推拿。

食疗

羊肉肉桂汤

方法:将6克桂皮放在1斤左右的羊肉中,炖熟之后,吃肉喝汤。

作用:温中健脾,可暖腰膝,治疗腹冷、腹泻,可消气胀。

炒米芡实山药粥

方法:取大米、芡实、山药各30克,小火炒黄,加干姜10克,水适量煮粥。

作用:适用于各种程度的五更泄。

需要警惕的情况

如果出现以下情况,建议及时就医:

①腹泻持续时间长,自行调理后未见好转

②伴有明显体重下降

③大便带血或呈黑色

④出现严重脱水症状(如口干、尿少、乏力)

日常注意事项

1.饮食上要避免食用生冷、油腻、不易消化的食物。

2.要注意腹部保暖。

3.要保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜。

4.保持良好的情绪。

5.适当进行体育锻炼,可以增强体质,提升阳气。

居家日常保健

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