一场跨越180公里的紧急转运与多学科协作救治近日在怀集县与佛山市之间迅速展开。一名妊娠13周的双胎孕妇，因合并严重甲亢、肝功能损害、电解质紊乱等多重病症，由怀集县人民医院转诊至佛山市妇幼保健院。在佛山妇幼内科、产科、重症医学科、急诊科等多学科团队的精准施治与密切协作，孕妇最终转危为安，顺利出院。该名孕妇为双胎妊娠，孕周仅13周，却同时面临多项严重合并症，当地医院相关检查数据凸显病情凶险：甲状腺功能严重异常，各项指标均远超正常范围，提示甲亢症状已十分严重；多项肝功能指标超出正常上限数倍，肝功能显著受损，无法正常解毒；严重低血钾伴心率异常，随时可能发生致命性的心律失常。更棘手的是，常规甲亢治疗药物存在肝损伤禁忌症，若甲亢无法及时控制，肝功能损害与低钾血症将陷入“无法纠正”的恶性循环。患者随时可能出现恶性心律失常，甚至诱发甲亢危象——这是甲亢最严重的急性并发症，死亡率极高，孕妇与双胎胎儿的生命安全均面临严峻威胁！在当地医疗条件难以应对的情况下，紧急转诊至具备综合救治能力的佛山市妇幼保健院成为挽救母婴生命的关键抉择。孕妇抵达佛山妇幼后，立即由急诊科转入重症医学科，并迅速启动多学科联合诊疗机制。内科莫柳媚、冯任维、李妙根三位医生开启“接力救治模式”，通过床旁守候观察与多轮会诊，深入分析病情，与重症医学科、产科等专家共同制定个体化救治方案。冯任维指出，患者当前甲状腺功能异常已危及母婴安全——甲亢未控制会显著增加流产风险，若进展为甲亢危象，将直接导致孕妇多器官衰竭、胎儿宫内窘迫甚至死亡。因此，积极控制甲亢必须作为治疗核心，同时需同步兼顾心率控制、肝功能保护与电解质纠正，避免单一治疗引发其他并发症。 治疗团队以“安全与疗效兼顾”为原则，精心设计用药方案。主力药物选用对胎儿影响较小的经典抗甲亢一线药物，并以辅助药物为狂跳的心脏“减速”、帮助提升血钾水平等。与此同时，团队给予积极的护肝治疗，通过保肝药物减轻肝脏炎症损伤，并通过静脉输液与口服双通道补钾，逐步将血钾恢复至正常范围，降低心律失常风险，为身体的恢复创造有利条件。经过内科、重症医学科、产科等多名医护的精细化救治与密切监护，孕妇病情在短期内实现显著好转：甲亢症状得到有效控制，甲状腺功能指标逐步回落至接近正常范围；肝功能损伤明显改善，ALT、AST、胆红素等指标大幅下降；血钾水平恢复正常，心率稳定在80-90次/分的安全区间。 最终，孕妇成功摆脱“恶性心律失常”“甲亢危象” 等致命风险，流产风险显著降低，双胎胎儿发育正常。在病情稳定后，孕妇顺利出院，后续将在我院接受定期产检与随访，保障孕期安全。此次成功救治不仅体现了精湛的诊疗技术与精准的用药决策，更凸显了我院“多学科协作”在重症妊娠合并症救治中的关键作用——从紧急转诊到床旁会诊，从方案制定到疗效监护，每一个环节的紧密衔接，为母婴安全筑起了坚实防线，也为同类重症妊娠合并症的临床救治提供了宝贵经验。
