绿岛湖院区肝胆胰脾外科 | 名医领衔聚合力,精湛技术护健康

佛山市第二人民医院肝胆胰脾外科是我院的重点专科,也是佛山市“十四五”医学培育专科;科室积极布局融合型外科的发展,在短短数年内,围绕肝胆胰疾病的诊疗规范,以传统外科模式为基础,不断探索、引进、发展和完善各种技术方法,不断提高本学科临床诊治水平,通过有效管理,形成以建设融合型外科为特色,从多角度解决肝胆胰疾病的临床专科;目前肝胆胰脾外科是佛山市医师协会肝胆胰外科医师分会主委单位,是广东省ERCP联盟常务理事单位、大湾区肝癌防治联盟会员单位、佛山市消化外科专科联盟理事单位、珠江专科医疗联盟普通外科联盟单位、肝胆结石外科联盟理事单位广东省CINV规范化管理示范病房。
现阶段科室团队共11名医生,其中高级职称4人,主治医生5人,住院医师2人;拥有硕士、博士学历7人,博士后1人。
绿岛湖院区肝胆胰脾外科自试运营以来,已全方面开展全面开展专科内各类四级手术,包括腹腔镜下肝癌根治术、腹腔镜下肝血管瘤切除术、腹腔镜下肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下全脾切除术、腹腔镜下门奇静脉断流术、腹腔镜下肝总管空肠吻合术、保留脾脏的腹腔镜下胰尾切除术以及腹腔镜下胰十二指肠切除术等;并常规开展ERCP相关诊疗技术、肝癌介入诊疗技术。


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学科带头人

温顺前主任,是广东省佛山市医师协会肝胆胰外科医师分会主任委员、广东省佛山市医学会外科分会 副主任委员、广东省佛山市医学会肝胆胰外科分会副主任委员、广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会副主任委员、广东省佛山市医师外科医师分会副主任委员;从事肝胆胰脾外科临床和科研工作近30年。擅长肝胆胰脾外科微创手术,对疑难肝胆胰脾疾病、肝胆胰肿瘤,复杂肝胆管结石、重症胰腺炎、门脉高压症、腹外疝等疾病的诊治有较深造诣,手术精细。熟练开展腹腔镜胰头癌根治术(胰十二指肠切除术)、肝门部胆管癌根治术、三镜联合治疗肝胆管结石、各类肝切除术、脾切除、胆总管切开取石一期缝合术、胆肠吻合术、食道裂孔疝修补术等肝胆外科高难度手术。在肝癌规范化诊治:肝癌手术治疗、微波消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。
他还是第二届佛山名医,多次被医院评为年度考核优秀个人、医德高尚医务工作者,多次获得市二好医生、最美医生等荣誉称号。
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科室特色技术

一、腹腔镜技术
外科手术方法的发展旨在使手术尽可能微创,对患者生理机能的最小干扰提供了手术后更快恢复的最佳机会。随着现代医学的进步,“长切口”进阶至“短切口”,再进阶至多点分布的“钥匙孔”切口,腹腔镜外科已成为未来手术方法发展的必然趋势,大大减小了对病人身体的创伤,用远远小于传统开刀手术的创伤来达到(或超过)传统开放手术的效果。
腹腔镜下肝切除、脾切除、胆道、胰腺手术操作难度大,需要丰富的手术经验和熟练的技巧,但随着微创理念的深入和腹腔镜技术、设备的提升,腹腔镜手术已经不再另外科医生望而生畏,只要掌握严格的适应征,该技术是非常安全的。近年来,我科在腹腔镜技术方面不断发展,常规开展各类腹腔镜手术(包括腹腔镜下肝切除、脾切除、胰十二指肠切除术等高难度四级手术),占科室手术70%以上。
二、多学科手段(MDT)“一站式” 精准治疗肝癌
肝癌治疗是以外科为主体,TACE、局部消融、全身治疗等多种治疗方法共存的多学科治疗模式。我科多次选派科室骨干前往国内知名医院的肝胆相关科室进修学习,现已熟练开展国际认可的肝癌四大主流治疗方式,包括腹腔镜肝切除术的外科手术方法,肝癌的微波消融治疗,肝癌的选择性动脉介入栓塞化疗方式及抗肿瘤靶向药物、免疫药物的治疗;在多种技术融合的基础上,根据病人个体化情况,选择最佳的治疗方式,达到获益最大化。在临床实践中我们很高兴地看到,部分患者虽早已失去手术根治机会,但在经过介入治疗和/或靶向药物的治疗下,肿瘤得以控制,并出现瘤体缩小,从而创造出新的手术机会。
三、“三镜”联合治疗胆石症
2015-2018年间,腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜检查+胆总管I期缝合是我科对胆总管结石患者的主流手术方式,同时我们开展以常规器械为基础的“单孔腹腔镜胆囊切除术”,更微创、更美观;2018年,科室开始开展ERCP技术,手术例数逐年增加,该技术已成为佛山市二肝胆胰脾外科治疗胆石症的常规手段。与此同时,我科也常规开展超声或DSA下经皮肝胆道镜技术;在胆石症患者方面,我们不仅能做到对病人规范化诊疗,更可以依据每个病患的病情,提供有针对性的、个性化的解决方案,达到了“1+1>2”的效果。
四、腹腔镜胰十二指肠切除术
“腹腔镜胰十二指肠切除术”被称作为肝胆外科腹腔镜手术的“珠穆朗玛峰”;而我科已常规开展;在科主任带领下,我科常规开展传统胰十二指肠切除术,积累丰富经验及操作技巧。在丰富的腹腔镜经验和扎实的腹腔镜技巧支持下;我科在2019年开展腹腔镜胰十二指肠切除术,目前已完成数十例;在不断地学习和积累中,无论是手术时间、手术流畅性、术中出血量,亦或是术后恢复情况及相应的临床管理和护理经验,科室都在不断地优化、进步、成熟。
五、肝胆超声介入诊疗
超声作为肝胆外科医师重要的辅助工具,我科常规运用超声技术进行胆道穿刺、肝脏穿刺、腹腔穿刺;超声介入的应用,对重症胆道感染的患者可取到事半功倍的效果。另外科室可运用术中超声技术,对于术中肿瘤定位、术中管道穿刺也有着重要的辅助作用,并为后续开展ICG荧光导航正染技术提供基础。
六、ICG荧光导航技术
该技术在肝脏肿瘤染色、解剖性肝切除术、肝内外胆道显影、肝脏移植等方面展现出重要的临床价值及广阔的应用前景。我科于2024年初引进荧光腹腔镜技术,并且成功运用该技术完成了各类肝脏肿瘤手术、胆道手术。该技术可进一步提升手术精准性,缩短手术时间,促进术后快速康复,并改善患者预后。
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绿岛湖院区肝胆胰脾外科环境


位于新院区医技住院楼15层东区,病区采用电子信息化管理;同时为提高就医满意度,病区减少床位设置,以双人间为主要形式,共开放22张床位。另外于护士站正对面设置重症观察病房(4人间),方便四级手术患者术后的监护、康复。
科学分区布局:独立治疗室;走廊步行道扶手、充足的移动式输液架,为患者术后快速康复提供基础。
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设备配置及手术室装备
绿岛湖院区肝胆胰脾科在设备配置上追求极致,特别是手术室的“STORZ 3D/4K”一体化手术间,配备全新“RUBINA”腹腔镜系统,兼顾高清4K、3D、荧光等顶级腹腔镜技术;配备有胆道镜系统、百克钳止血系统、术中超声设备等肝胆外科常用设备;同时在内镜中心,配备有十二指肠内窥镜设备+X线数字减影造影系统等ERCP相关设备;在介入室有着X线数字减影造影系统用于肝胆相关介入诊疗;借助这些高精尖设备,肝胆胰脾外科具备国内先进的、多学科融合的、全方位的肝胆胰脾疾病诊疗技术能力,以患者为中心,以疾病诊疗为链条,优化多手段组合方式和运行机制,落实诊疗精准化、微创化,更好地为患者提供一站式、全流程诊疗服务。

供稿 | 肝胆胰脾外科 杨尚霖
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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