·血管收缩，血压波动：气温下降，人体为了保持热量，血管会收缩，这会导致血压升高，心脏负荷加重，极易诱发高血压危象、心绞痛、心肌梗死。

·血液粘稠，血栓风险增高：秋冬季节人们饮水相对减少，血液黏稠度增加，加之活动减少，更易形成血栓，引发脑卒中（中风）和急性心梗。

·呼吸道易受感染：冷空气会刺激呼吸道，降低其防御能力，容易引发感冒、慢性支气管炎、肺气肿急性发作或肺炎，而肺部感染又是老年人心衰的重要诱因。

·活动受限，代谢减慢：天冷老人外出活动减少，身体代谢减慢，可能影响血糖、血脂的控制，并加剧关节僵硬和肌肉萎缩。

冬季是流感、新冠、呼吸道合胞病毒（RSV）和肺炎球菌传播的高峰期。老年人免疫力下降，一旦感染，很容易发展为肺炎。

·心衰 → 肺炎：心衰患者肺部淤血，为细菌和病毒提供了“温床”，更易发生肺炎。

·肺炎 → 心衰：肺炎会引起发热、咳嗽、缺氧，这些都会急剧加重心脏的负担，从而诱发或加重心力衰竭。

·第一道防火墙：预防呼吸道感染（防肺炎）

在人群密集、空气不流通的公共场所（如商场、菜市场）佩戴口罩。

勤洗手，不用未清洁的手触摸口、鼻、眼。

避免与有感冒、发烧症状的人密切接触。

每天定时开窗通风2-3次，每次15-20分钟（注意避免老人直吹冷风）。

使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%，可减轻呼吸道干燥不适。

·第二道防火墙：减轻心脏负担（防心衰）

·头要暖：头部是人体主要散热部位，外出务必佩戴帽子，防止热量从头部大量散失，引发血管收缩。

·脚要暖：足部离心脏最远，血液循环较差，极易受寒。应穿着保暖的鞋袜，每晚用温水泡脚，促进血液循环。

·身要暖：根据天气变化及时增减衣物，避免在清晨和夜晚等气温过低时外出。室内要保持适宜温度，通风时应避免穿堂风。

患有高血压、冠心病、糖尿病或已有心衰的老人，务必遵医嘱按时、按量服药，切勿自行停药或调整剂量。这是稳定病情的基础。

·严格控制盐的摄入：每日食盐量不超过5克（心衰患者要求更严），减少酱油、咸菜、加工食品的摄入。盐分会引起水钠潴留，直接加重心脏负担。

·少食多餐：避免暴饮暴食，一顿过饱也会诱发心衰。

·营养均衡：适量优质蛋白（鱼、蛋、奶），多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

避免在严寒和大风天气进行户外锻炼。可选择在阳光充足、气温回升的上午10点后或下午进行散步、打太极拳等和缓运动。运动前充分热身，量力而行，以身体微微发热、不出大汗为宜。

出现以下任何“危险信号”，应立即就医：

建议每日清晨排空大小便后，测量并记录体重。体重的快速增加是心衰加重的重要敏感指标。

注意尿量变化，如果尿量明显减少，也需警惕。

如果老人突然出现：

◆剧烈胸痛、背痛，怀疑心肌梗死。

◆意识模糊、反应迟钝。

◆口唇、面色青紫，严重呼吸困难。

请立即拨打急救电话（120），并让患者保持安静、休息，等待救援。

近日广东省老年健康服务研究会心脑血管衰老防治专业委员会正式成立，佛山市妇幼保健院老年医学科龚汉贤主任医师、潘伟主任医师凭借在老年健康领域的深厚造诣，当选为副主任委员，莫柳媚博士、叶婷硕士、徐州健硕士当选为委员。该专委会的成立，标志着我省在应对人口老龄化、聚焦老年心脑血管健康领域迈出了专业化的关键一步。

专业力量是老年健康的重要保障。该专业委员会的成立，正是为了汇聚专家智慧，为长者健康保驾护航。相信在社会、家庭与个人的共同努力下，长者们都能有效预防疾病，平稳度过秋冬，安享幸福健康的晚年生活。

来源：内科 黄志秋

审核：内科副主任 潘伟

编辑：宣教科全媒体编辑部