分娩是女性生命中一场值得铭记的经历，选择合适的分娩方式，不仅关乎妈妈的身体恢复，也关系宝宝的健康起点。很多准妈妈在“顺”还是“剖”之间犹豫不决，尤其担心“顺转剖”——受两重苦，经历双重挑战。 那么，有没有办法尽可能避免这种情况呢？今天，佛山市妇幼保健院产科医生为您支招！
顺产是一个自然的生理过程，对宝宝及产妇是双赢的↓↓
◆顺产的产妇产后恢复快，短时间就能下床活动、进食进水，产后可以第一时间实现早接触、早吸吮，有利于母乳喂养。
◆住院时间短，费用少。
◆顺产分娩的新生儿经过产道的挤压，有利于胎头塑形，利于宝宝肺及口鼻黏液排出，减少新生儿并发症的发生。
通常情况下，具备顺产条件的孕妇建议选择顺产，不要人为选择非医学指征的剖宫产，非医学指征剖宫产弊大于利↓↓
◆剖宫产有麻醉意外可能，增加产妇大出血及感染的风险，术中可能导致膀胱、输尿管、肠道等邻近脏器的损伤；术后可能出现腹部切口愈合不良、盆腔粘连、子宫瘢痕憩室、子宫内膜异位症等风险；术后痛感比顺产长，恢复慢，住院时间长，费用高，且血栓形成的风险增加；再次妊娠时有子宫破裂、胎盘植入等风险。
◆剖宫产分娩的新生儿没有经过产道挤压和刺激，新生儿出现呼吸窘迫综合征、新生儿感染等风险增加。
因此，如无医学指征，顺产仍是首推选择！
常见原因主要有两类：
1.胎儿窘迫：分娩过程中胎儿宫内缺氧、胎心减慢、羊水胎粪样改变。
2.产程停滞：各种原因导致宫口开得很慢、胎头不下降，无法顺娩。
剖宫产作为一种解决难产和部分高危妊娠分娩的手段，仅在阴道分娩可能威胁母婴安全时不得已采用。
（图源网络，AI修改，侵删）
虽然医学指征（如胎儿窘迫、产程停滞等）无法完全人为控制，但通过孕期准备、科学管理、产前评估、产程配合等多种方式，可以降低不必要的剖宫产风险。以下是一些关键建议：
一
1. 控制体重，避免胎儿过大
孕妇体重管理：孕期体重增长控制在合理范围（根据孕前体重指数BMI，一般增长11.5-16kg为宜），避免肥胖增加难产风险。
胎儿体重监测：通过B超评估胎儿大小，若预估胎儿体重＞4000g（巨大儿），顺产风险升高，需医生评估分娩方式。
2. 保持适度运动
孕期适当运动（如散步、孕期瑜伽、凯格尔运动）可增强盆底肌力量和耐力，帮助分娩时用力。
3. 学习分娩知识
参加产前课程，了解分娩过程、呼吸技巧和放松方法，减少因恐惧导致的紧张（紧张会抑制宫缩）。
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4. 纠正胎位异常
若孕晚期发现臀位或横位，可在医生指导下尝试胎位矫正操（如膝胸卧位），或通过外倒转术调整胎位。
二
1. 避免过早入院或过度干预
初产妇规律宫缩（5-6分钟一次）后再入院，避免过早医疗干预（如催产素）增加剖宫产风险。
2. 自由体位待产
多走动、坐分娩球、侧卧等姿势可帮助胎头下降，加速产程，避免长时间平躺。
3. 合理使用镇痛措施
无痛分娩（椎管内麻醉）可缓解疼痛，避免因体力耗尽导致的产程停滞，但需麻醉师评估。
4. 耐心等待产程进展
初产妇产程通常较长（尤其潜伏期阶段，即宫口开4-5公分之前），在母婴安全的前提下，避免过早判定“产程停滞”而手术。
5. 配合医生用力
第二产程学会正确屏气用力（配合宫缩向下用力），避免无效消耗体力。
三
1. 选择支持自然分娩的医院
优先选择剖宫产率较低、鼓励顺产的医院，避免因非医疗指征（如“产程慢”）被建议手术。
2. 与医生充分沟通
提前了解医院的分娩政策，明确自己的意愿（如希望尽量顺产），同时信任医生的专业判断。
四
1. 减少焦虑
紧张会释放肾上腺素，抑制宫缩。可通过导乐陪伴、音乐放松等方式缓解压力。
2. 接受不确定性
即使准备充分，突发情况仍可能需要剖宫产，母婴安全永远是第一位。
（图源网络，侵删）
可控因素：体重管理、胎位调整、产程配合。
不可控因素：胎盘早剥、胎儿急性缺氧等需紧急手术。
通过科学准备和积极配合，可以最大化顺产成功率，但需理性看待医学指征的剖宫产，避免盲目坚持顺产而危及母婴健康。
来源：产科 罗宇娜
审核：产科主任 陈汝芳
编辑：宣教科全媒体编辑部
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