原来这位眼科医生在她每年的例行眼底检查中发现了视网膜的变性区域，于是毫不犹豫立即使用激光封闭变性视网膜，避免了进一步发展为视网膜脱落等严重后果。董宝莹副主任笑称：眼科医生转为眼科患者，正好可以直观地感受到患者治疗时候的感受了。

（左）红圈所示为治疗前视网膜变性区

（右）红圈所示为视网膜激光光凝治疗后封闭效果

视网膜激光光凝术是一种利用高强度、高聚焦的激光束，对视网膜特定区域进行“精准烧灼”的微创治疗方法。它的原理类似于用放大镜聚焦阳光点燃纸张——激光通过眼球的屈光系统（角膜、晶状体等），精准聚焦在视网膜的病变部位，通过热效应使局部组织发生凝固，从而达到治疗目的。简单来说，激光就像一把“无形的手术刀”，不需要开刀就能深入眼底，对病变组织进行“修复”或“阻断”，既能避免传统手术的创伤，又能实现精准治疗。

视网膜激光光凝术的应用范围非常广泛，尤其适用于以下眼底疾病：

这是激光光凝术最常见的适应症。长期高血糖会导致视网膜血管受损，出现微血管瘤、出血和新生血管。激光可以封闭异常血管，减少渗漏和出血风险，阻止病变进一步恶化。  

视网膜像一层薄薄的 “感光胶片”，高度近视、外伤等可能导致视网膜出现裂孔或变薄的“变性区”，一旦出现裂孔，玻璃体里的液体可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。激光可以在裂孔周围 “焊” 上一圈凝固点，防止视网膜脱离。

静脉堵塞后视网膜缺血缺氧，易出现新生血管。激光能减少视网膜耗氧，防止新生血管的出现，降低其产生新生血管性青光眼的风险。

针对黄斑区外的渗漏血管，激光可封堵渗漏血管，减少液体渗出进而减少视网膜下液。

很多人对“激光手术”充满紧张，但实际体验远比想象中轻松：

医生会先为患者散瞳，让视网膜充分暴露；然后滴入表面麻醉眼药水，减轻眼部不适；最后戴上特制的接触镜，帮助激光更精准地聚焦在眼底。

患者坐在视网膜激光器前，额头和下巴靠在固定架上，医生通过特殊镜头将激光聚焦到眼底病变部位，瞄准病变区域后启动激光。治疗时，患者可能会看到闪烁的光斑或感受到轻微灼热胀感，但通常可以忍受。医生会根据病变范围，在眼底打出多个均匀的激光点，这些点会形成微小的凝固斑，有的患者可能需要多次进行，具体方案因人而异。

治疗结束后，患者可能会出现短暂的视物模糊或眼前黑影，这是正常现象，一般几小时后瞳孔恢复会逐渐缓解。医生会检查眼底，检查无异常即可回家，无需住院。

激光治疗后，科学护理是巩固效果的关键：

术后1-2 周内不要做跑步、跳绳、提重物等剧烈活动，防止眼部压力骤升。

医嘱给予滴眼液，预防感染和炎症。

术后1-2周首次复查，之后根据病情定期随访（尤其糖尿病患者需长期监测），医生可能根据恢复情况安排补充激光。

若出现视力突然下降、眼痛、眼前黑影增多、视野缺损，立即就医！