很多人以为色盲只是分不清红绿灯，甚至想象他们的世界是非黑即白的——但这些刻板印象背后，其实隐藏着一组复杂的色觉障碍机制。今天，让我们从科学视角重新认识色盲的真相。
我们眼中的缤纷世界，源于视网膜上三种分别感知红、绿、蓝的视锥细胞。当某类视锥细胞发育异常或功能缺失时，就会出现色觉障碍，其中红绿色盲最为常见，约每12名男性中就有1人受此影响，女性则因基因特点发病率极低。
▲你能从上图看到几种颜色？
最常见的色盲类型：红绿色盲占比超90%。色盲并非“全色盲”（只能看黑白），绝大多数人是“部分色盲”，其中：
红绿色盲：最普遍，患者难以区分红色与绿色，比如把红色信号灯看成灰色，或混淆深绿与褐色。因此，能分辨不同信号灯不代表自己没有色盲！
蓝黄色盲：较少见，患者对蓝色和黄色不敏感，容易把蓝色认成绿色，黄色看成灰色。
全色盲：极罕见，患者眼中只有黑、白、灰三种颜色，还常伴随视力差、怕光等问题。这也是大部分人刻板印象中的“色盲”——以为只有看到黑、白、灰才算“色盲”。
大部分色盲是“遗传”来的。
先天因素：90%以上的色盲是X染色体隐性遗传，这也是男性色盲（约7%）远多于女性（约0.5%）的原因——男性只有1条X染色体，一旦携带致病基因就会发病；女性需两条X染色体都携带才会患病。
后天因素：眼部疾病（如视网膜病变）、脑部损伤或长期服用某些药物，也可能破坏视锥细胞，导致“后天色盲”，这种情况有可能通过治疗改善。
首先，试试看你在下面两副图看到什么动物？
▲常用示教图：此图作为读图示范。
▲试试看这张又能看到什么动物？
最常用的检测方法：色盲本。上面两张图片均来自色盲本。
这是医院、驾照体检等场景的“标配”，核心原理是利用同亮度、不同色相的圆点组成图案或数字，色觉正常者能清晰识别，色觉障碍患者则因无法区分特定颜色而“看不见”或认错。
数字/字母型：最经典类型，比如用红色圆点组成“5”，绿色圆点作为背景，红绿色盲者会难以辨认。
图形型：针对儿童或不识字人群，用不同颜色圆点构成动物、汽车等图案，通过识别结果判断色觉情况。
单色卡：用于辨别单色色觉障碍，部分色盲患者存在单色识别正常的情况，不能作为有无色觉障碍的依据。
更精准的检测：仪器辅助。
当色盲本检测结果存疑，或需要明确色盲类型（如红色盲、绿色盲、全色盲）时，会用到专业仪器：
Farnsworth-Munsell 100色相检查：让受检者按颜色渐变规律排列100个色卡，通过排列顺序的偏差，精准定位色觉障碍的类型和严重程度，常用于美术、设计等对色觉要求极高的职业检测。
色觉检查仪：通过混合红光与绿光，让受检者调节至与标准黄光“看起来一样”，根据调节的数值差异，判断是否存在红绿色觉异常，是目前诊断色盲的“金标准”之一。
大部分色盲是由基因决定的先天生理特征，而非“视力差”或“分辨能力弱”，目前尚无治愈方法，但通过提前检测，能帮助人们避开不适合的职业（如飞行员、交通指挥员、化工检验员），也能在日常生活中更合理地选择衣物搭配、识别交通信号灯。
供稿：健康管理中心 李家琪
编辑：陈书翘
责编：李述言
审发：蒋红霞
关注“南方医科大学第八附属医院”视频号
每日了解最新医疗科普
▼
