射频,为什么能止痛?
佛山市第一人民医院订阅号 2025-10-23 20:54

01

射频到底是啥?

简而言之,射频就是用一根比抽血针还细的穿刺针,在影像(B超或X光)“导航”下,把高频电流精准送到“肇事”神经旁边,让它暂时或永久“罢工”,不再把疼痛信号传给大脑。

02

疼痛科常用的两种“疗法”

连续射频(热凝)

针尖加热60-90℃,像“熨斗”一样把痛觉神经烫熟60-90秒;

适用于腰痛、关节痛、三叉神经痛等已定位清楚的“顽固分子”。

脉冲射频(调节)

针尖仅 42 ℃,用高频电场“干扰”神经信号,不烧坏神经;

适合带状疱疹后神经痛、偏头痛早期等需要保神经功能的场景;

可重复做,副作用更小。

03

医生为什么总推荐射频?

•先保守(吃药、理疗、打针)→效果差→又不想或不能开刀,射频就是“夹在中间的微创第三选择”。

•研究数据显示,腰椎小关节射频:70% 患者疼痛降一半以上;带状疱疹后神经痛脉冲射频:60-80%明显缓解。

04

哪些疼痛真的适合射频?

• 头面部:三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛

• 颈肩腰腿:椎间盘源性腰痛、小关节突痛、坐骨神经痛

• 关节:膝骨关节炎、肩周炎、骶髂关节炎

一句话:只要医生能用“诊断性阻滞”把疼痛锁定在1-2根神经上,射频就值得考虑。

05

有什么风险?

常见:针眼淤青、局部酸胀1–3 天;

罕见:感染、出血、神经损伤(<1%)。

医生会在术前做凝血、感染筛查,把风险尽量降到最低。

06

术后要躺多久?

• 手术时间15-40分钟,观察30分钟就能下地;

• 24 小时后可淋浴,1周别搬5kg以上重物;

• 疼痛缓解1-2周达到高峰,如复发,可重复做。

07

患者最关心的5个问题

1.会不会瘫?

只烫“痛觉小电线”,不动“运动粗电缆”,正规操作不会瘫。

2.能根治吗?

射频是“关开关”,不是“修电路”。关节退变、椎间盘突出等病因仍在,但多数患者可长期减药甚至停药。

3.打麻药会不会很痛?

局麻+少量镇静,像打封闭,全程清醒可聊天。

4.装了心脏起搏器还能做吗?

可以,提前告诉医生,改用“双极模式”即可。

5.为什么医生让我先做“试验性阻滞”?

打少量麻药后疼痛明显减轻,才说明找对神经,射频才有效;否则白做。

射频=“用一根小针把疼痛信号拉黑”,不是万能,但在“不想开刀、吃药无效、保守治疗失败”的灰色地带,它是疼痛科医生手中最常用、最成熟、性价比最高的一把“微创利器”。

如果疼痛已经拖过3 个月,药物越吃越多却越来越不管用,不妨带着这篇文章去疼痛科问一句:“我的情况,射频能帮上忙吗?”

供稿:疼痛科

辑:郭丽映

审核:罗海燕 刘伟吴剑林铭

图源网络,侵删

免费地铁接驳巴士候车点

更多医院资讯 请扫码关注我们