最近小编随意在医院绿岛湖院区转了几圈
遇到几个家长带着孩子做CT
一问
原因竟是因为孩子摔到了头
其中一个孩子在妈妈怀里
呈现嗜睡状态，让人揪心
小编又想起，台风“桦加沙”登陆时
医院就收治了一个8岁在家摔到头部导致颅内出血需要紧急开颅手术的小男孩
想到他小小年纪遭此横祸
内心更是一紧
短短半个月
佛山市第二人民医院绿岛湖院区
就接诊多个摔到头的孩子
小编觉得有必要给家长们做一些安全提醒
并梳理一下“急救清单”
如何预防孩子摔到磕到脑袋？
孩子摔到头部之后应该怎么处理？
一起来学习一下
孩子摔到头后，家长第一反应至关重要，错误处理可能加重伤害：
1
冷静观察，忌立即抱起
先判断环境安全，再轻声呼唤孩子，观察意识是否清醒、眼神是否聚焦，有无明显出血或肢体异常。
同时，家长还应该判断撞击方式。比如是从半米高的沙发上滚落？还是被飞来的玩具砸中？又或是后脑勺重重磕在坚硬的地砖上？以下撞击方式就属于高风险，需要格外警惕：
从高处（超过0.9米）坠落；
被硬物（如桌角、石头）猛烈撞击。
若孩子昏迷、无意识，切勿移动，立即拨打 120，同时观察呼吸和脉搏。
2
出血处理：按压止血是关键
若伤口渗血，用干净纱布或毛巾持续直直按压出血点5-10分钟，勿频繁掀开查看，不要揉搓伤口周围的肿块；若出血量大、呈喷射状，按压止血的同时立即送医，避免失血过多。伤口有头发时，可轻轻剔除周围毛发再消毒，忌用酒精、双氧水直接刺激伤口，优先选择碘伏。
3
血肿处理：冷敷消肿，忌揉搓热敷
头部起包后，用毛巾包裹冰袋冷敷，每次10-15分钟，间隔2-3小时一次，促进血管收缩减少淤血；48小时后可热敷促进淤血吸收。若血肿超过5厘米或持续增大，需就医穿刺抽吸。
4
72小时密切监测
受伤后避免孩子剧烈活动，饮食以清淡为主。睡眠时遵循 “可叫醒原则”：每1-2小时轻轻唤醒孩子，若能正常回应则无需担心；若难以唤醒、唤醒后反应迟钝，需立即就医。
孩子头部不同部位撞击，潜在风险不同，观察重点需区分：
前额/顶部：
骨骼相对较厚，轻度磕碰风险较低，但2岁以下婴幼儿颅骨较软，仍需警惕。若出现精神萎靡、烦躁不安，可能是额叶损伤，影响运动或情感功能。
枕部（后脑勺）：
靠近脑干和小脑，是生命中枢所在。撞击后需重点观察平衡能力，若孩子走路摇晃、动作不协调、频繁呕吐，可能是脑干损伤或颅内出血，需紧急就医。
颞部（太阳穴附近）：
颅骨最薄且血管密集，被硬物撞击后易引发硬膜外血肿。若出现头痛加剧、意识模糊，可能是血肿压迫脑组织，需立即送医。
眼眶/耳后：
若撞击后出现 “熊猫眼”（眼眶青紫）、耳后乌青（Battle 征），或耳鼻流出清亮液体、血性液体，提示可能存在颅底骨折，切勿堵塞液体流出，立即就医。
无论撞击轻重，若孩子出现以下症状，需立即前往医院做头颅检查：
昏迷、意识模糊、眼神空洞；
反复呕吐超过3次，或喷射状呕吐；
嗜睡难以唤醒、反应迟钝；
抽搐、肢体无力、走路不稳；
颅骨凹陷、伤口出血不止；
视力模糊、瞳孔大小不一；
嗅觉异常。
儿童颅内出血症状可能延迟显现，即使当时看似正常，72小时内仍需密切观察。CT检查的诊断价值远大于辐射风险，必要时需配合医生检查。
同时要注意有没有合并其它部位疼痛，可能合并骨折，腹部脏器损伤等。
儿童头部外伤多可预防，重点从环境改造、全程看护和安全教育三方面入手：
环境安全改造：
窗户、阳台加装防护栏，窗边不放置沙发、板凳等攀爬物；儿童床安装护栏，床周铺设2厘米厚的缓冲地垫；茶几、柜角等尖锐部位加装防撞条，湿滑地面铺防滑垫。
全程不离视线：
切勿让6岁以下儿童独自在家、攀爬高处或离开看护范围，即使短暂离开也要将孩子放到安全地面；使用餐椅、婴儿车时务必系好安全带，上下楼梯时牵手保护，避免跑跳。
安全教育渗透：
通过绘本、游戏模拟等方式，教孩子认识高处危险，不模仿动画片中的危险动作；运动前做好热身，骑行、轮滑时佩戴头盔等护具。
孩子的安全无小事
家长做好预防、掌握急救技巧
才能在意外发生时沉着应对
愿每个孩子都能在安全的环境中快乐成长
远离头部外伤风险！
神经外科始建于上世纪80年代，历经40余年的发展,几代人的不懈努力，目前已成为佛山地区集医疗、科研、教学于一体含多个亚专业组临床科室，是佛山地区重型颅脑损伤及脑科急症抢救中心、脑血管疾病治疗中心及神经系统肿瘤（脑及脊髓）治疗中心，在本地区率先开展显微、介入、微创等神经外科手术，以高医疗质量及优质的服务享誉佛山及周边地区。
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