随着我国人口老龄化程度加深，高血压患病群体持续扩大。据2024年国家发布的数据，中国高血压患病人数已超过2亿，其中60岁以上老年人占比较高，同时合并冠心病、脑血管疾病、糖尿病、慢性胃肠疾病或慢性肺部疾病等。

面对如此复杂的情况，高血压患者在治疗与日常管理中究竟该如何应对？又存在哪些需要警惕的误区？为此，内科专家特别梳理了一份清晰、实用的降压要领。

一般选用电子上臂式血压计（不建议用腕式），选择正规厂家生产、符合标准的产品。

测量前静坐5分钟，选择右侧上臂，血压计与心脏同高；连测三次，取最低值。可每日早、中、晚各测一次，固定时间即可，餐前餐后无严格限制。

老年人因动脉硬化，常需两种及以上不同机制药物联用，使正作用相加、副作用抵消，如扩血管药联合降心率药。

慢性高血压是血管随龄老化所致，需终身服药。首选长效制剂，每日一次，有助于血压平稳。

个体对药物反应差异大，初次用药均从小剂量开始（如半片或0.5片），逐步递增至血压达标，避免降压过快过低。

确诊高血压（非同日三次，血压测量≥140/90 mmHg）后应规范用药。目前控制高血压的有效方式是规范服用降压药物，中药、饮食、睡眠等可作为辅助手段，但不能替代药物治疗。

四季冷暖、情绪、合并疾病均可影响血压，调整剂量须咨询医生，逐月复查，勿擅自增减或停药。

初诊高血压需系统评估病因及心、脑、肾、血糖、血脂、尿酸、动脉斑块等情况，综合选药，方可降压并保护靶器官。仅凭药店购药可能延误诊治。

含麻黄碱的感冒药、激素、非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）、部分抗抑郁药（文拉法辛）。

α-受体阻滞剂（坦索罗辛、特拉唑嗪等）、硝酸酯类、利尿剂、镇痛催眠药；肾功能不全时药物排泄减少，易蓄积。

每日摄入食盐≤5g（约一矿泉水瓶盖），限制动物内脏、老火汤、腊肉、腌制品。

每餐六分饱，餐后适量活动。早餐吃好，午餐适中，晚餐吃少。

夜间保证6小时，午休约30 分钟。

每日一次，避免用力屏气。

酒后至少4–6小时再服药。酒精可扩张血管，与降压药叠加易致低血压、脑缺血或休克。

咖啡因和茶多酚可短时升压，长期饮茶对血压影响较小，茶多酚可能对血管有一定保护作用。注意：不宜睡前饮用，以免影响睡眠；不宜空腹饮茶，以免刺激胃肠，诱发血压波动。

来源：内科 刘怀昌

编辑：宣教科全媒体编辑部