怀孕本是一段充满期待的旅程，但对于部分准妈妈来说，妊娠期高血压疾病可能成为这段旅程中的“不速之客”。这种疾病悄然而至，若不及时干预，可能对母婴健康造成严重威胁。
许多准妈妈听说过它，却常常低估了它的危险性——以为只是没睡好的头痛、以为孕期水肿理所当然、以为休息就能好转……正是这些“以为”，可能让您错过干预时机。
（图片来自网络，侵删）
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率为5%-12%，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因之一。
根据临床表现的不同，主要分为以下四种类型：
妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，多数产后12周内恢复正常。
妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官功能障碍。
孕前或妊娠20周前已存在的高血压。
慢性高血压孕妇妊娠20周后新发蛋白尿或原有蛋白尿加重。
妊娠期高血压疾病可能表现为以下症状，孕妈妈需提高警惕：
◆持续性头痛，常规止痛药难以缓解
◆视力变化：视物模糊、眼前闪光或重影
◆上腹部疼痛，尤其是右上腹
◆突然的体重增加（一周增加2kg以上）
◆手脚和面部明显水肿
◆尿量明显减少
◆恶心呕吐（尤其发生在孕中晚期）
（图片由AI生成）
特别提醒：有些患者可能无明显症状，定期产检进行血压测量至关重要！
下列因素会增加患病风险：
◆妊娠间隔>10年
◆年龄≥40岁或<18岁
◆多胎妊娠（双胞胎或以上）
◆有高血压家族史或既往妊娠高血压病史
◆孕前肥胖（体重指数BMI≥30）
◆患有慢性肾炎、糖尿病等基础疾病
◆压力过大、营养不良的孕妇
孕前控制体重，BMI保持在18.5-24.9
合理补充钙剂（尤其低钙饮食者）
适度运动，保持每周150分钟中等强度活动
限制钠盐摄入，每日不超过5g
补充富含抗氧化剂的食物（深色蔬菜、水果等）
定期产检：孕20周后每2周测量血压，孕28周后每周监测
家庭血压监测：早晚各一次，记录血压日记
饮食管理：保证优质蛋白摄入（鱼禽蛋瘦肉），限制高脂高糖食物
体位建议：左侧卧位可改善子宫胎盘血流
药物预防：高风险人群可在医生指导下服用小剂量阿司匹林
三级预防（疾病管理）一旦确诊，需在专业医生指导下：
严格监测血压和胎儿情况
必要时住院治疗，使用降压药物
重度子痫前期可能需要提前终止妊娠
产后继续监测血压至12周
问：妊娠期高血压会遗传给宝宝吗？
答：疾病本身不直接遗传，但高血压易感性可能有家族聚集倾向。
问：能顺产吗？
答：病情稳定、无产科禁忌证者可阴道分娩，但需缩短第二产程。
问：产后血压多久能恢复？
答：多数妊娠期高血压产妇产后12周内恢复正常，少数可能发展为慢性高血压。
问：下次怀孕还会复发吗？
答：复发风险约20%，但通过孕前干预可降低风险。
妊娠期高血压疾病是导致早产、胎儿生长受限、胎盘早剥等并发症的重要原因。规范的产前检查和自我管理是防治关键。
一旦出现预警信号，应立即就医，切勿等待下次产检时间！
（温馨提示：本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。）
来源：产科门诊 曾晓华 彭陶然 区少珍
审核：产科专科主任 蓝诗艳
编辑：宣教科全媒体编辑部
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