的确，辅食的添加方式与口腔肌肉发育息息相关，但孩子发音不清（构音不清），背后的原因可远不止这一个。

今天，我们就一起来聊聊：宝宝构音不清，到底是怎么回事？辅食怎么吃更有帮助？如果孩子已经出现发音问题，我们又该怎么做？

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构音不清（构音障碍）是指孩子在发音时，由于口腔肌肉协调性不足、运动控制不良或听觉感知异常，导致某些音发不准如替换或歪曲等。常见的表现包括：如把“哥哥”说成“的的”（g→d）；“飞机”说成“飞一”（j→i）等。

构音问题可能由生理结构异常（如舌系带短）、神经发育问题、听力障碍或口腔肌肉功能不足引起。其中，口部运动功能不灵活是许多孩子发音不清的主要因素。

清晰说话，其实是一项“技术活”。发音需要下颌、唇、舌、软腭等器官与呼吸气流的精准配合，如果这些部位的肌肉力量、协调性或感知觉不佳，就会影响发音清晰度。

闭合无力时，“b/p/m”音会发不准、漏气，有的孩子年龄较大了仍然流口水。

舌肌不灵活，无法快速切换发音动作。舌尖上抬困难时，“d/t/n/l”音会混淆；舌根后缩不足时，“g/k”音会发不准。 

开合不稳定（影响元音发音）。

口腔触觉迟钝的孩子可能无法精准控制发音时舌头应该摆放的位置。

如果孩子口部运动功能较差，除了肌肉本身的问题，少数孩子还可能涉及神经系统调控异常，包括： 

大脑运动区：负责精细运动控制，若受损（如脑瘫、早产儿脑损伤），会影响口腔肌肉的精准运动。

小脑：负责运动协调，若发育不良，可能造成舌、唇运动笨拙。

面神经：控制唇、颊肌，若受损（如面瘫），会导致唇闭合无力。

舌下神经：控制舌肌运动，若异常，可能影响“g/k”等舌根音发音。

注意：大多数孩子只是功能性构音障碍（无神经系统疾病），通过训练可改善，但若伴随其他发育迟缓（如走路晚、手部精细动作差），建议就医排查。

辅食不仅是营养来源，更是口腔肌肉的“健身房”！科学的辅食添加能锻炼咀嚼、舌部灵活性，为清晰发音打下基础。 

×长期吃软烂食物（如粥、汤泡饭）：咀嚼肌群发育不足，导致下颌稳定性差，影响“a/o/e”等元音发音。

×缺乏硬质食物：舌肌得不到锻炼，可能发不准“l/r”等需要舌尖灵活的音。

√逐步增加食物硬度，鼓励孩子自己啃咬（如磨牙饼干）。 

√避免长期用吸管杯，改用广口杯喝水，锻炼唇部闭合能力。

如果孩子已经出现发音问题，仅靠调整饮食可能不够，还需结合口部运动训练和语音矫正。

唇部训练：抿压舌板（增强唇力）、吹泡泡/笛子（练习唇部控制）等。

舌部训练：舔果酱（上下左右各方向）、弹舌练习（发“哒哒哒”音）等。

下颌训练：咬硬质食物（如苹果片）、下颌抗阻练习（轻轻托住下巴，让孩子用力开合）等。

听觉辨识：让孩子听正确发音（如“哥哥”和“的的”），区分差异。

视觉提示：用镜子观察舌位，或家长示范发音时的唇舌动作。

触觉辅助：用压舌板轻触舌尖，提示正确发音位置（如发“l”音时舌尖抵上齿龈）。

如果家庭训练效果有限，建议咨询语言治疗师，进行个性化构音训练。

不要过度焦虑：大多数发音不清是功能性问题，通过训练可改善。

早发现早干预：4岁左右仍发音不清，建议评估是否需专业帮助。

饮食与训练相结合：调整饮食习惯的同时，每天进行10分钟口部运动游戏。

耐心鼓励：避免批评，用游戏方式（如“舌头大战怪兽”）激发孩子兴趣。

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记住：发音清晰度是口腔肌肉、神经调控、听觉反馈共同作用的结果。科学的辅食添加是基础，但若问题持续，需结合专业训练。愿每个孩子都能说得清楚、说得自信，健康快乐成长！

来源：儿童康复科 张美波

审核：儿科专科主任 黄小霏

编辑：宣教科全媒体编辑部