各位孕妈，可千万别因为嫌麻烦就偷懒跳过该做的检查——规范的产检，是保障您和宝宝健康的安全防线。尤其对于高危孕妈而言，定期产检更是避免妊娠合并症或并发症，及时发现胎儿异常和安全隐患的关键手段。

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定期产检对高危孕妈来讲尤其重要，是预防风险的警报机制。比如对存在合并慢性疾病的孕妈而言，每次产检的血压监测和尿蛋白检查都可以帮助快速发现子痫前期的苗头^[1]。

从胎儿健康角度着手，定期产检也非常关键。比如孕早期的NT检查可以帮助排查染色体异常风险，孕中期羊水穿刺可以提供更为精准的判断。每一次产检都是对胎儿状态的实时追踪。

医生通常会使用“妊娠风险评分表”，覆盖如下维度，用颜色区分风险的等级和干预的优先级：

这是排查基础风险的关键期，检查项目包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等，甲状腺疾病孕妇需及时调整用药。

孕20~24周的大排畸超声可排查严重结构畸形，唐氏综合征筛查提示高风险需在16~22周进行羊水穿刺明确诊断，用于做出更为精准的判断。

孕32~34周内开始执行胎心监护，高血压的孕妇每周开展血压检查和尿蛋白监测。在孕37周以后，超声评估协助确定分娩的时机和方式。

正常孕期的血压应该小于140/90mmHg，如果多次测量收缩压都高于140mmHg或者舒张压高于90mmHg，则表明孕妈妈可能伴有妊娠高血压，特别是在有头痛和水肿等症状的时候，此时务必警惕子痫前期风险。

对存在高血压病史的高危孕妇来讲，血压波动还意味着需要调整药物剂量^[2]。

空腹血糖≥5.1mmol/L意味着孕妈妈存在妊娠糖尿病，需进一步做糖耐量试验，以此来进行精准判断。

而在胎心监护中，若胎儿心率持续低于110次/分或高于160次/分，且排除胎动等干扰因素，此时需考虑胎儿缺氧可能。此时医生会要求孕妈妈接受超声检查，通过胎心监测和超声检查，结合判断是否存在脐带绕颈、胎盘功能下降等问题。

在超声报告里，如果羊水指数低于5cm，也就是说羊水过少，或者高于25cm，意味着羊水过多，两种情况都说明胎儿的泌尿系统可能存在问题，或者是胎盘功能异常。

而“胎盘成熟度”在孕37周前提前达到Ⅲ级，需警惕胎盘老化导致胎儿供血供氧不足，此时需加强胎心监测。

高危孕妈妈们，若是您在产检前做好这些准备，往往可以让检查更顺利且更高效：

首先，您需要提前整理好既往资料，包括既往病历（如高血压、糖尿病病史）、过往产检报告（尤其是异常指标记录）、用药清单（注明药物名称和剂量），方便医生快速了解情况，可以更好地定位您的身体情况^[3]。

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其次，提前记录身体变化，如近几天的胎动次数，是否有头晕、视物模糊、腹痛等不适，这些细节在医生眼里，往往可成为精准判断的依据。

1.有高危因素的孕妇，产检时间及产检内容请遵医嘱，最终检查项目以医生评估为准。

2.孕28周前约4周产检一次，孕28~36周约每2周产检一次，孕36~40周约每周产检一次，孕40周后约每3天产检一次。最终产检时间以医嘱为准，不适随诊。

3.产前检查的内容包括：体重、血压、BMI、宫高腹围测量，胎心率测定等。

4.医生评估后有医学手术指征的孕妇可提前2周到护士站预约任一院区的手术。

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定期产检对高危孕妇来讲，是保障自身健康和胎儿健康的基础。尽管过程需要付出时间和耐心，但每一次检查，都是在为宝宝的健康未来铺路。当然也无需过度焦虑——遵医嘱、定时查、保持好心情，就是对宝宝最好的保护。

衷心祝愿每一位妈妈都能平稳度过孕期，迎接健康可爱的宝宝！

来源：产科门诊 曹园园

审核：产科专科主任 蓝诗艳

编辑：宣教科全媒体编辑部

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